Отравление метанолом

Метанол (древесный, метиловый спирт) получается путем синтеза или в случае перегонки древесины. Метанол используют в виде важного растворителя в обрабатывающей промышленности. Кроме того, этот элемент становится компонентом в растворителях красок, антифризах, жидкого топлива (в том числе бытового назначения), а также добавляться в бензин. Случайное отравление случается, если подменяют метанолом этиловый спирт в контрабандных алкогольных напитках. Во время отравления метанолом это вещество метаболизируется в печени в виде алкогольдегидрогеназы, формальдегида, муравьиной кислоты. Накопление муравьиной кислоты в крови сочетается с появлением:

• анорексии,
• светобоязни,
• гиперпноэ,
• коррелируется уменьшение содержания двуокиси углерода в крови и тяжелый метаболический ацидоз.

В большинстве случаев отравление метанолом может быть связано с его случайным или преднамеренным проглатыванием, но не меньшую опасность представляю попадание вещества в организм через дыхательные пути и через кожу. Случайную ингаляцию метанола описали при его использовании в качестве растворителя, который нужен для внутренней стороны ветровых стекол в автомобиле. Токсичную дозу метанола считают вариабельной. Наименьшей летальной дозой может быть 15 миллилитров; в то же время были сообщения о потреблении довольно высоких доз в 500 миллилитров без проявления какой-либо интоксикации. Принято считать, что доза в 30 миллилитров считается летальной для взрослых людей. Степень интоксикация зависит от того, есть ли в организме дефицита фолата, одновременно ли употребляли этиловый спирт и абсорбированный метанол.

лечение

При отравлении метанолом прибегают к таким методам лечения: общие поддерживающие мероприятия,

• коррекция метаболического ацидоза,
• предупреждение процесса превращения в муравьиную кислоту метанола,
• удаление из организма формиата и метанола.

Для того, чтобы удалить любое вещество, присутствующее в желудке, нужно его промыть. Необходима адекватная вентиляция, чтобы обеспечить максимальную легочную экскрецию. Важно поддерживать нормальный диурез, но форсировать этот процесс необязательно. Если организм перегрузить жидкостями, это может спровоцировать отек головного мозга. При развитии подобного симптома назначают глицерол, маннитол, кортикостероиды, но на самом деле их эффективностьв случае отравления метанолом недоказана. В случае метаболического ацидоза вводят бикарбонат, проводят мониторинг сывороточного уровня бикарбоната.

симптоматика

К основным симптомам интоксикации метанолом относится:

• нарушение зрения,
• угнетение центральной нервной системы,
• боль в животе,
• рвоту,
• тошноту,
• метаболический ацидоз.

От момента потребления вещества до появления симптомов интоксикации наблюдается латентный период продолжительностью от 8 до 72 часов. Пациент жалуется:

• на светобоязнь,
• размытость предметов,
• нечеткость предметов,
• симптом снежной бури перед глазами,
• другие симптоматические проявления,
• зрачки расширяются,
• зрачки слабо реагируют на свет,
• зрачки могут вовсе не реагировать,
• гиперемия диска зрительного нерва - при появлении зрительных расстройств,
• отек соска зрительного нерва (развивается в течение нескольких часов и выглядит также, как и отек, который вызывается ростом внутричерепного давления),
• быстро развивается атрофия зрительного нерва,
• появляется слепота,
• спутанность сознания,
• притупление чувствительности,
• сонливость,
• генерализованные эпилептические судороги,
• больной быстро впадает в кому.

Частые симптомы тошноты, рвоты, сильной боли в животе обычно связаны с развитием острого или геморрагического панкреатита.