Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт относится к простейшим из спиртов, которые называют также метанолом или древесным спиртом. Его используют в качестве незамерзающего средства, растворителя, пятновыводителя, а также в виде денатурата в этиловом спирте. Отравление метиловым спиртом происходит почти всегда при употреблении его в качестве заменителя этанола или при потреблении денатурированных этиловых спиртов. Токсические дозы метанола считают очень вариабельными: смерть может наступить после употребления дозы, которая равна 20 миллилитров, но бывали случаи, когда выжить удавалось и тем людям, которые выпили 250 миллилитров метанола. Доза в 15 миллилитров способна вызвать необратимую слепоту. Метанол способен оказать меньшее опьяняющее воздействие, чем при действии этилового спирта. При этом опьянение не бывает заметным симптомом при отравлении метиловым спиртом. Метанол окисляется в организме алкогольдегидрогеназой, превращаясь вначале в формальдегид, а затем в муравьиную кислоту. Эти метаболиты обычно служат причиной токсического эффекта при отравлении метанолом. Муравьиная кислота и, в особенности, формальдегид способен оказывать токсическое действие на многие клетки. Очень сильно повреждается сетчатка глаз, а также зрительный нерв.

лечение

При отравлении метиловым спиртом:

• в первые два часа после отравления у пациента нужно вызвать рвоту,
• промывают пострадавшему желудок,
• корректируют уровень ацидоза,
• вводят внутривенно бикарбонат натри в большом количестве, чтобы избежать рецидива ацидоза, вводят дополнительное количество щелочи,
• определяют концентрацию метанола в крови.

Если уровень содержания метанола в крови превышает 500 мг/л, нужно провести гемодиализ, лечиться этанолом. Показан диализ в случае тяжелого ацидоза при низкой концентрации метанола в крови.

симптоматика

При отравлении метиловым спиртом:

• симптомы появляются не раньше, чем через двенадцать часов -сутки после употребления вещества (пока не накопится нужное количество токсичных метаболитов),
• появляются головная боль,
• тошнота,
• головокружение,
• рвота,
• вазомоторные нарушения,
• угнетается центральная нервная система,
• возникает дыхательная недостаточность.

Тяжесть нарушения зрения способна колебаться от легкого помутнения зрения до тотальной слепоты. Эти нарушения способны быть преходящими, но у пациентов, которым удалось выжить после острого отравления метанолом, развивается необратимая слепота. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, диск зрительного нерва гиперемирован, сетчатка отекает.