Окись углерода представляет собой бесцветный, без вкуса и запаха не раздражающий газ, который образуется при не полном сгорании углеродистых материалов. Практически всегда в случае горения выделяется окись углерода. Этот газ появляется в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания в концентрации 37 процентов. Намного выше по концентрации окись углерода образуется в процессе сгорания газов, которые используются для отопления или освещения. Если газовые приборы неисправны, случается неполное сгорание природного газа, образуется токсичная окись углерода. Каждый год отравление СО становится причиной примерно 3500 смертей, которые происходят в результате самоубийств и несчастных случаев.
лечение
Для лечения больных, отравившихся СО, нужны:
- эффективная вентиляция легких,
- применение смеси с высоким давлением кислорода,
- по показаниям - искусственная вентиляция,
- введение чистого кислорода,
- гипербарическая оксигенация - при тяжелых отравлениях,
- переливание крови,
- переливание эритроцитарной массы.
Больному показан абсолютный покой. Пациентов с отеком головного мозга лечат стероидами и мочегонными средствами. Если тяжелая тканевая гипоксия продлится слишком долго, то могут развиться неврологические симптомы:
- нарушение психики,
- дрожание,
- психотическое поведение.
В мозжечке, коре головного мозга, миокарде и других органах наблюдают гистологические изменения, которые характерны для гипоксии.
симптоматика
Токсическое воздействие СО проявляется в симптомах:
- тканевая гипоксия,
- соединяется СО с гемоглобином,
- образуется карбоксигемоглобин,
- развивается тканевая аноксия.
Если концентрация СО во вдыхаемом воздухе равная 0,01 процента, это не влияет на самочувствие человека. При большей концентрации появляется:
- головная боль,
- спутанность сознания,
- раздражительность,
- головокружение,
- тошнота,
- нарушение зрения,
- рвота,
- обморочное состояние - в случае физического напряжения.
Не исключены:
- кома,
- судороги,
- дыхательная недостаточность,
- смерть.
Причем, иногда потеря сознания наступает неожиданно и без предвестников. Когда отравление происходит в замедленном темпе, у человека:
- снижается толерантность к физической нагрузке,
- остановиться дыхание может даже в состоянии покоя.
Время от времени у пациентов с хроническими или подострыми отравлениями отмечают:
- неопределенные, напоминающие грипп, симптомы,
- чрезмерную потливость,
- лихорадку,
- гепатомегалию,
- кожные поражения,
- геморрагический диатез,
- лейкоцитоз,
- альбуминурию,
- глюкозурию,
- повышается проницаемость гипоксических капилляров,
- развивается отек головного мозга,
- повышается внутричерепное давление,
- гипоксию миокарда можно проследить в изменениях электрокардиограммы.
Самым характерным признаком тяжелого отравления СО бывает окрашивание в вишневый цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Это связано с тем, что у карбоксигемоглобина ярко-красный цвет.