вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Палиндромный ревматизм

Палиндромный ревматизм - чрезвычайно редкостная форма воспаления периартикулярных тканей и суставов. Характеризуется внезапными краткими, но полностью обратимыми атаками. Болезнь впервые описали Р. S. Hench и E. F. Rosenberg в 1944году, которые применили термин «палиндромный», чтобы подчеркнуть возвратный, повторяющийся, характер процесса. Эпизодические атаки - до двухсот атак в год способны повторяться от трех до двадцати лет кряду, пока не до разовьются стойкие экссудативнопролиферативные изменения в суставах. Женщины и мужчины болею палиндромным ревматизмом одинаково часто. Этиологию и патогенез палиндромного ревматизма установить не удалось. Патологоанатомическая основа поражения синовиальной оболочки, а также периартикулярных тканей - их не вполне специфическое воспаление. Диагноз заболевания могут поставить на основании своеобразного буквально мгновенного старта болезни, кратковременных атак. Отсутствуют признаки системности поражения, есть плотный отек околосуставных тканей.

Во время острых атак периартрита и артрита назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Меры профилактики пока не разработаны. Время от времени удается предупредить вторичные атаки Dneницилламином, кризотерапией. Прогноз в отношении выздоровления от палиндромного ревматизма не слишком благоприятный, но инвалидность у пациентов обычно не развивается.

Артрит начинается неожиданно, обычно ближе ко второй половине дня, максимум клинических проявлений достигает в течение нескольких часов. Наблюдаются:

  • боль;
  • припухлость;
  • гиперемия;
  • ограничение движений в одном или в двух суставах.
Чаще всего поражению подвержены:
  • плечевые суставы,
  • лучезапястные суставы,
  • мелкие суставы кистей,
  • коленные суставы,
  • шейный отдел позвоночника,
  • голеностопные суставы,
  • височночелюстные суставы.
Насыщенность болей в суставах способна быть различной - от незначительной до раздирающей, мучительной. Приступ напоминает атаку острого подагрического артрита. У трети больных можно обнаружить изменения в периартикулярных тканях. Появляются мелкие подкожные узелки, которые сохраняются несколько часов, но могут не проходить и в течение трех-семи дней. Узелки локализуются:
  • над ладонными апоневрозами,
  • на разгибательной стороне мелких суставов стоп и кистей. Над мышцами возле пораженного сустава иногда возникают участки плотного отека, которые напоминают отек Квинке, но без жжения или зуда.
Периартикулярные и суставные симптомы обычно не сопровождает повышение температуры, озноб. Процесс характеризуется тем, что спонтанно происходит обратное развитие болезни в течение одного или двух дней, реже - семи дней. Рецидивы могут возникнуть с нерегулярными перерывами, иногда довольно часто - несколько раз в месяц. Стойкие изменения в суставах не влияют на функциональное состояние больного. Трудоспособность может нарушиться крайне редко, в самый разгар острых суставных проявлений. При рецидивах не возникает тенденции к поражению одних и тех же суставов, при каждом новом проявлении болезни процесс выбирает другую локализацию.

Актуально