Параовариальные кисты

Параовариальные кисты размещаются между листами широкой связки матки. Кисты параовариального типа появляются из оофорона, зачатков мезонефрального протока, а также из целомического эпителия. На параовариальные кисты приходится от 8 до 16,4 процентов всех новообразований яичников. Параовариальные кисты диагностируют в основном в возрасте от двадцати до сорока лет, но можно встретить у девочек пубертатного возраста. В юношеском и детском возрасте параовариальные кисты наделены папиллярными разрастаниями на внутренней поверхности. Кисты способны быть и маленькими, и очень большими, иногда они занимают всю брюшную полость. Макроскопически параовариальная киста обладает округлой или овальной формы, тугоэластической консистенцией. Это образование обычно однокамерное, устраивается в основном сбоку или немного выше матки. Стенка кисты бывает тонкой (не больше одного или двух миллиметров), прозрачной. На верхнем полюсе образования может расположиться деформированная удлиненная маточная труба. Маленькая параовариальная киста вначале обходится без ножки, но в процессе ее роста выпячивается один из листков широкой связки матки. Так определяется ножка кисты. В состав такой ножки может войти маточная труба, а порой и собственная связка яичника.

лечение

Параовариальные кисты наблюдают у молодых пациенток, так что для предотвращения спаечного процесса более предпочтительно проведение оперативной лапароскопии. В случае неосложненной кисты операцию сводят к ее энуклеации. Рассекают листок широкой связки матки (лучше делать это спереди) из интралигаментарного пространства. При этом яичник и маточную трубу удается сохранить. Происходит значительная деформация и растяжение маточной трубы, но поскольку ретракционные способности достаточно хорошие, маточная труба способна сократиться и восстановить свою прежнюю форму. Рецидивы отмечены не были. Прогноз излечения обычно благоприятный.

симптоматика

Какой-то особенной симптоматикой параовариальные кисты часто ничем себя не проявляют. По степени роста кисты пациенток беспокоит боль внизу живота, живот увеличивается. Редко отмечают нарушение менструального цикла и даже бесплодие. Осложнение параовариальной кисты - перекручивание ее ножки, развитие клиники острого живота (это происходит из-за сдавливания основных нервных и сосудистых стволов яичниковой связки и маточной трубы).