Парез лицевого нерва

Парезом лицевого нерва называют осложнение хронического или острого среднего отита. На паралич лицевого нерва приходится приблизительно два процента всех осложнений в случае появления острого среднего отита и четыре процента в случае хронического среднего отита. При хроническом и остром среднем отите механизм развития паралича и отогенного пареза бывает различным. При остром среднем отите заболевание появляется из-за инфицирования ствола нерв. Развивается токсический неврит, отекает рыхлая соединительная ткань, которая окружает нерв, лицевой нерв сдавливается в костном канале. В развитии неврита определенную роль играют:

• сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке,
• прогрессирующий остеит перифациальных клеток.

Паралич или парез лицевого нерва в случае острого среднего отита чаще всего появляется на пятый-седьмой день болезни.

лечение

Восстанавливается функция нерва обычно очень медленно (до пяти-шести месяцев). Необходимы:

• физиотерапевтические процедуры,
• медикаментозное лечение,
• специальный массаж.

В случае появления острого среднего отита рекомендована активная дегидратационная и противовоспалительная терапия - для уменьшения отека ствола лицевого нерва. Очень важно, чтобы была возможность для хорошего оттока гноя из барабанной полости, потому выполняют парацентез. Если проводимое лечение оказалось неэффективным, нет улучшения, вскрывают клетки сосцевидного отростка. В отдельных случаях, когда паралич лицевого нерва чрезвычайно стоек, проводят сложную операцию под названием декомпрессия нерва в костном канале.

симптоматика

При парезе лицевого нерва:

• при приподнимании бровей на лбу не могут образоваться кожные складки,
• уголки рта неподвижны,
• глаза не закрываются,
• носогубная складка сглаженная,
• кончик носа асимметричный,
• уголок рта опущенный,
• лицо перекашивается при улыбке.

В состав лицевого нерва включаются дополнительные ветви других черепных нервов, так что порой нарушается вкусовое ощущение в зоне передних двух третей языка. Среди других симптомов:

• повышенное слюноотделение (так называемая барабанная струна),
• глазное яблоко иссушено (большой каменистый нерв),
• явление паракузиса (лучше воспринимается речь в шумной обстановке, чем в тишине - поражен стременной нерв).

Записаться на консультацию онлайн

Надольный Александр Борисович. Лор-гомеопат