Пародонтит представляет собой болезнь с воспалительным характером. Происходит деструктивное разрушение всех тканей пародонта. По распространению выделяется:
- локализованный,
- генерализованный пародонтит.
По течению болезнь может быть:
- острой,
- хронической,
- в стадии обострения,
- абсцедирование,
- в стадии ремиссии.
По тяжести процесса:
- легкая,
- средняя,
- тяжелая степень.
Критерии тяжести пародонтита определяются:
- по глубине пародонтального кармана,
- резорбции костной ткани челюстей,
- патологической подвижности зубов.
Пародонтит чаще всего выявляют у людей старше тридцати или сорока лет. Пациент обычно жалуется:
- на кровоточивость десен (симптом не проходит в течение нескольких лет),
- болевые ощущения в деснах (обычно при остром периоде и на стадии обострения),
- появляется подвижность,
- нарушается функция зубов.
Локализованный пародонтит может быть вызван местными причинами:
- травмируются ткани пародонта пломбировочным материалом, ортодонтическими или ортопедическими конструкциями, токсичными, раздражающими средствами (формальдегид, мышьяковистая паста.),
- происходит окклюзионная травма из-за патологии прикуса или слишком раннего удаления моляров,
- случается физическая травма, вызывающая посттравматический остеолиз кости.
Локализованный пародонтит можно встретить часто, прогноз обычно благоприятный, если есть возможность прекратить действие травмирующего фактора и провести курс адекватного лечения. Причина развития хронического пародонтита состоит в влиянии общих и местных факторов, которые вначале приводят к появлению гингивита, а затем к воспалению десен и подлежащих тканей.
лечение
Основным принципом лечения при пародонтите выбран комплексный подход:
- применяются разнообразные методы и средства, которые воздействуют на ткани пародонта, на весь организм.
При местном лечении применяются меры:
- медикаментозные,
- хирургические,
- ортопедические,
- ортодонтические,
- физиотерапия.
Проводится:
- санация полости рта,
- профессиональная гигиена полости,
- удаляют зубные отложения,
- устраняют травматические узлы,
- местное медикаментозное лечение.
симптоматика
Клиника проявлений пародонтита чрезвычайно разнообразна и зависит от тяжести течения патологии. При хроническиом генерализованном пародонтите:
- нарушается барьерная функция пародонта,
- нарушается иммунологическая реактивность организма,
- появляются и постепенно распространяются воспалительные деструктивные изменения,
- наблюдается прорастание эпителия вдоль корня,
- появляются карманы разнообразной глубины,
- рассасывается костная ткань (процесс гладкой и остеокластической резорбции),
- сосуды костного мозга, периодонта расширяются;
- дманостируются явления гиалиноза и склероза,
- сужается просвет сосудов,
- явление периваскулярного склероза.
При пародонтите среднего и тяжелого уровня:
- тяжелые дистрофические изменения эпителия,
- атрофия эпителия,
- гиалиноз эпителия,
- утолщение базальной мембраны,
- активного рассасывание костной ткани,
- резкое деформирование межзубных перегородок,
- распад межзубных перегородок на отдельные фрагменты,
- резорбция костной ткани.
При хроническом пародонтите в легкой стадии:
- неприятные ощущения в полости рта,
- чувство дискомфорта в полости рта,
- десны кровоточат при чистке зубов.
- отек десен,
- гиперемия десен,
- изменение конфигурации десен.
При хроническом пародонтите тяжелой степени:
- кровоточивость десен,
- смещение зубов,
- нарушение функции жевания,
- неприятный запах изо рта,
- поддесневые зубные отложения,
- деструкция костной ткани.
профилактика
Профилактика заболевания состоит:
- в предупреждении заболеваний пародонта,
- в восстановлении утраченной функции,
- организации санитарной и просветительной работы в плане гигиенического воспитания населения,
- рекомендации больному сбалансировано питаться.