Паротитный энцефалит, энцефалит при эпидемическом паротите Паротитным энцефалитом (энцефалитом при эпидемическом паротите) называют инфекционное поражение вещества мозга, возбудителем которого становится эпидемический паротит. Паротитный энцефалит относят к числу довольно редких проявлений при эпидемическом паротите. Частотность составляет менее двух случаев на сто тысяч. Возбудителя паротитного энцефалита относят к парамиксовирусу семейства Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus. Вирионы считаются полиморфными. Источник инфекции – человек, больной инаппарантной и манифестной формами паротита. Пациент становится заразным за один или два дня до появления клинических признаков, в первые пять дней болезни. После того, как исчезают симптомы заболевания, пациент становится незаразным. Нередко встречаются спорадические заболевания, а также эпидемические вспышки. В детских учреждениях вспышки способны продолжаться от семидесяти до ста дней. Бывают отдельные волны (от четырех до пяти) с интервалами между ними, которые равны инкубационной фазе. У 80-90 процентов взрослого населения в крови можно попробовать обнаружить противопаротитные антитела. Это говорит о том, что широко распространена эта инфекция (у 25процентов инфицированных инфекция проходит инаппарантно). После того, как ввели в практику иммунизацию живой вакциной, заболеваемость существенно снизилась.
лечение
При энцефалите показан:
- курс лечения кортикостероидами,
- умеренная дегидратационная терапия.
симптоматика
Энцефалит при эпидемическом паротите развивается, наряду с поражением слюнных желез, но и спустя одну или две недели от начала заболевания. Для клинической картины заболевания характерна:
- тяжелое состояние больных,
- высокая температура,
- заторможенность,
- возбуждение,
- нарушение сознания,
- очаговая симптоматика,
- тонические судороги.
У отдельных пациентов после перенесенного энцефалита сохраняются неврологические расстройства и продолжительный астенический синдром. Другие симптомы:
- изменения со стороны центральной нервной системы,
- нарушение поведения,
- судороги,
- головная боль,
- нарушение слуха,
- односторонняя глухота,
- нарушение зрения,
- стеноз водопровода мозга,
- последующее формирование гидроцефалии.
профилактика
Для специфической профилактики используется живая паротитная вакцина из аттенуированного штамма.