Перелом челюстей

Перелом челюсти представляет собой повреждение челюстной кости при нарушении ее целости. Причина перелома челюстей мало чем разнится от общей этиологии переломов костей. Случаи появления травматического перелома могут быть связаны с бытовыми, спортивными, огнестрельными или другими способами. Патологический перелом появляется при внешнем минимальном воздействии на измененную патологически образом костную ткань. Неогнестрельные переломы способны происходить по слабой линии челюстей. Патологический перелом связан с наличием ряда заболеваний, среди которых:

• хронический остеомиелит,
• злокачественная опухоль,
• фиброзный остит.

Перелом обычно носит открытый характер.

лечение

Лечат перелом сопоставлением отломков, их фиксацией. Иммобилизацию обеспечивают назубными проволочными шинами, полимерными или проволочными нитями, остеосинтезом металлическими стержнями, с использованием специальных аппаратов (Збаржа, Рудько). Рану ушивают, в случае обширных дефектов накладываются проволочные пластиночные швы. Неотложная помощь состоит в проведении:

• транспортной иммобилизации,
• остановке кровотечения,
• предупреждении асфиксии,
• проведении противошоковых мероприятий.

Транспортная иммобилизация производится жесткой пращевидной подбородочной повязкой. Для того, чтобы предупредить асфиксию, больного усаживают или укладывают на бок. Если язык запал, его придется прошить лигатурой и зафиксировать. При необходимости нужно провести трахеотомию. Важно обеспечить пациента жидкой высококалорийной пищей, которую вводят с помощью чайной ложки или поильника. Для предотвращения развития травматического остеомиелита вводятся антибиотики.

симптоматика

Для переломов челюстей характерно:

• болевой синдром,
• смещение отломков,
• подвижность отломков,
• изменение прикуса,
• нарушение речи,
• нарушение жевания,
• обильное слюнотечение.

В случае перелома альвеолярного отростка определяющим симптомом бывает нарушение артикуляции. Процесс перелома способно осложниться околочелюстной флегмоной и остеомиелитом. У огнестрельных переломов челюстей более разнообразная локализация, которая обычно сочетается:

• с ранением глаз,
• ранением носа,
• ранением костей черепа,
• с обильным носовым кровотечением,
• ротовым кровотечением.

Нельзя исключить:

• аспирацию крови,
• аспирацию зубов,
• аспирацию рвотных масс,
• осложнения в виде асфиксии, менингита.