Перелом ладьевидной кости

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Переломы ладьевидной кости среди переломов костей запястья составляют 61-88 процентов, полулунной - до 12 процентов, но намного реже можно встретить переломы остальных костей запястья. Перелом появляется обычно при падении на вытянутую руку с упором на ладонь. Это провоцирует переразгибание в кистевом суставе. Также имеет значение концентрация нагрузки на ладьевидную кость. Реже можно встретить переломы вследствие прямой травмы кисти. Различаются:

внесуставные (перелом бугорка),
внутрисуставные переломы ладьевидной кости. Внутрисуставные переломы случаются:
в дистальной,
проксимальной трети,
средней (наиболее суженной части).

По плоскости излома выделяются:

переломы косые горизонтальные,
косые вертикальные,
поперечные.

лечение

Пониженные способности ладьевидной кости к регенерации связывают с внутрисуставным расположением и крайне малым периостальным покровом. Застарелые и свежие переломы (до шести недель после травмы) ладьевидной кости в 90-95 процентах случаев могут быть излечены консервативно. Бесподстилочная циркулярная гипсовая повязка накладывается от головок пястных костей до локтевого сустава. Обязательно захватываются:

проксимальная фаланга первого пальца,
суставы второго-пятого пальцев остаются свободны.

В случае консервативного лечения показан постоянный контроль за состоянием гипсовой повязки. Если повязка станет свободной, производут ее замену. Больные должны заниматься лечебной физкультурой для локтевого сустава и суставов пальцев кисти. После того, как прекращена иммобилизация, проводится курс восстановительного лечения в течение четырех-шести недель.

симптоматика

В случае перелома ладьевидной кости отмечаются:

локальная болезненность, которая наиболее выражена в зоне анатомической табакерки,
боль в случае движения в кистевом суставе,
боль при разгибании в локтевой и лучевой девиации кисти,
боль усиливается при нагрузке по оси первого-второго пальцев. Припухлость распространяется на зону всего сустава.