Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе, повреждение Галеацци Для повреждения Галеацци бывает характерным перелом лучевой кости, который случается в нижней трети. При этом разрывается дистальный лучелоктевой сустав и вывих в этом суставе. Локтевая кость способна отойти в сторону, вывиху подвергается отломок лучевой кости, запястье и кисть. У детей случай перелома лучевой кости может сочетаться с эпифизеолизом локтевой кости. Повреждение Галеацци может быть:

прямое (когда случается удар по лучевоиу краю предплечья в нижней трети),
непрямое (в случае падения при упоре на вытянутую руку).

Случается перелом лучевой кости на грани средней и нижней третей, смещается дистальный отломок, происходит последующий разрыв связок в лучелоктевом дистальном суставе. Бывает и так, что способен отрываться шиловидный отводок локтевой кости. В случае повреждения Галеацци дистальный участок лучевой кости смещается вместе с кистью, при этом положение локтевой кости способно оставаться без перемен. Об этом моменте стоит помнить в процессе репозиции фрагментов.

лечение

Производится закрытая репозиция, преимущественно под проводниковой анестезией в подмышечной зоне. При местном введении анестетика нужно обезболить не только площадь перелома, но также и лучезапястный сустав. Исправляется смещение отломков лучевой кости по длине и в сторону, устраняется угловое смещение: отклоняется кисть в локтевую сторону, одновременно надавливают на выступающую головку локтевой кости. Вывих сустава устранить достаточно легко, но фрагменты с трудом могут удержаться в гипсовой повязке. Поэтому после вправления производят чрескожную фиксацию двумя спицами, проводят их через головку и шейку локтевой кости в лучевую. В процессе лечения нужно уделять внимание занятиям лечебной физкультурой для локтевого сустава и пальцев кисти.