Перелом проксимального отдела бедренной кости

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Одной из актуальных проблем травматологи до настоящего времени остается излечение перелома проксимального участка бедра. Каждый год во всем мире становится больше случаев переломов данной локализации. К числу пострадавших относят лиц старческого и пожилого возраста, среди которых больше всего женщин. Среди медиков распространено мнение о том, что в основе появления переломов шейки бедра у пожилых людей пребывает не столько возрастная неизбежная атрофия, сколько патология, которая проявляется в форме остеопении и остеопороза. Данное предположение предоставляет возможность относиться к переломам данного вида, как к явлению, которое может быть предотвращено, если использовать средства профилактики переломов. В молодом возрасте в группе риска можно использовать лекарственные средства, которые увеличивают костную массу. У женщин, к примеру, потеря костной массы усиливает вероятность перелома данного вида в семь раз. Более 90 процентов переломов данного вида появляются после падения с высоты, которая не превышает рост человека. Для того, чтобы падение спровоцировало перелом шейки бедренной кости, должны совместиться три условия:

удар приходится на зону, которая близка к проксимальной участку бедра;
недостаточно активны защитные механизмы, к примеру, вытянутая рука не способна нейтрализовать последствия падения,
недостаточно пассивное поглощение энергии падения мягкими тканями, расположенными поблизости.

лечение

Лечить больных с переломом вертельной зоны очень сложно. Тактика излечения похожих повреждений ни в нашей стране, ни за рубежом не выработана. Сложность процесса лечения усугубляется тяжестью контингента потерпевших. Обычно это - лица преклонного возраста, у которых есть целая масса сопутствующих общесоматических заболеваний. Раньше основным методом лечения был консервативный метод, который заключался в использовании константного скелетного вытяжения. В поисках малотравматичного способа оперативного лечения переломов вертельной области стали применять полифасцикулярный остеосинтез в клинической практике. Некоторое время широко применяли оперативное лечение вертельных переломов при помощи погружных фиксаторов. Для проведения стабилизации переломов использовали: бедренный динамический винт (в случае чрезвертельных переломов),

трехлопастной гвоздь, который имеет диафизарную накладку,
мыщелковый динамический винт (в случае подвертельных переломов),
углообразную пластину.

При излечении переломов бедренной кости более целесообразно применение оперативного метода, который позволяет добиться максимально точной репозиции, надежно зафиксировать отломки и рано активизировать больных. Операцию нужно проводить в короткие сроки после поступления (на первые или третьи сутки).

симптоматика

Перелом данного вида является составной частью сочетанного повреждения тазобедренного сустава, нередко - в результате заднего (обтураторного) вывиха или же переломовывиха. Часто они способны сочетаться с поперечным переломом вертлужной впадины.