Переломовывихи шейных позвонков

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Чаще всего среди травм шейного отдела позвоночника можно встретить переломовывихи на уровне CII-CVI позвонков. Переломовывихом при этом называют случай вывиха позвонка, при наличии перелома тела или его отростков и дужек. В зависимости от степени травматического воздействия, уровня смещения позвонков, типа перелома тела и наличия смещения осколков, нельзя исключить неврологические расстройства различной степени. Обычно они связаны со сдавливанием и ушибом спинного мозга. Более тяжкие повреждения спинного мозга связаны с разгибательными переломовывихами.

лечение

Лечат переломовывихи с учетом вида вывиха и имеющегося характера повреждения тела позвонка. У потерпевших с незначительным уровнем компрессии тела, если отсутствуют повреждения дисков, выбирают лечебную тактику такую же, как и в случае изолированных вывихов. В случае, если вывих сочетается с оскольчатыми переломами, врачи:

добиваются вправления вывиха,
выполняют декомпрессию спинного мозга,
выполняют последующую стабилизацию поврежденного сегмента.

Лечат больных, имеющих переломы без смещения отломков консервативно. Проводится иммобилизация торакокраниальной повязкой на продолжительный срок - до десяти или двенадцати месяцев. Если диагностирован перелом со смещением отломков, которые не удается вправить консервативными методами, при наличии болевого синдрома, симптоме нестабильности поврежденного сегмента позвоночника, приходится прибегать к оперативному лечению.

симптоматика

В случае разгибательного механизма травмы (к примеру, при внезапном торможении в случае автомобильной травмы) голову резко отбрасывает назад при туловище, находящемся в фиксированном положении. Возникает резкое переразгибание на шейном участке, что может привести к разрыву продольной передней связки. Если травмирующую силу устранить не удается, происходит разрыв диска и перелом тела лежащего выше позвонка. Отдел позвоночника, который расположен над местом разрыва диска и продольной связки, может сместиться кзади. Наряду с этим в одно время рвется или может отслоиться продольная задняя связка. В этот миг и происходит тяжкое повреждение спинного мозга, сжимающегося между дужками и позвонком, который сместился.