Переломы диафиза плечевой кости

Диафиз плеча представляет собой часть кости, которая расположена между участком, где прикрепляется большая грудная мышца к гребню большого бугорка и гребням надмыщелков. На поперечном спиле диафиз плечевой кости напоминает треугольник. При этом можно выделить три поверхности: латеральная передняя поверхность,

• медиальная передняя поверхность,
• задняя поверхность.

Между поверхностями различается:

• медиальный край, дистально продолжающийся на уровень медиального надмыщелкового гребня,
• латеральный край, дистально продолжающийся в надмыщелковый латеральный гребень.

В зоне диафиза плеча есть борозда лучевого нерва, а также дельтовидная бугристость, расположенная на переднелатеральной поверхности кости плеча. На переломы диафиза плеча приходится 2,2 - 2,9 процентов от всех возможных переломов костей скелета. Механизм травмы бывает:

• прямым,
• косвенным.

В случае прямой травмы случается удар по плечу (как вариант - плечом человек ударяется о твердый предмет). В случае косвенной травмы происходит падение на кисть или на локтевой сустав отведенной руки.

лечение

Лечат травму в условиях стационара. Различаются оперативный и консервативный способы лечения, для каждого из них есть свои показания. В случае переломов без смещения отломков лечат травму:

• обезболиванием места перелома однопроцентным раствором новокаина,
• наложением торакобрахиальной гипсовой повязки при функционально выгодном положении.

Начиная с третьего дня, назначается для лучезапястного сустава и пальцев кисти:

• УВЧ,
• ЛФК.

Срок постоянной иммобилизации может быть от шести до восьми недель, перемежающей иммобилизации – от двух до трех недель. После того, как устраняют иммобилизацию, проводят рентгенологический контроль, нужно комплексное восстановительное лечение. В случае появления перелома со смещением отломков проводится вытяжение и одномоментная репозиция.

симптоматика

Клиническая картина травмы похожа на любую другую, случающуюся в случае перелома трубчатой длинной кости. Пациент ощущает:

• боль,
• нарушаются функции,
• деформируются и укорачиваются конечности,
• крепитация,
• патологическая подвижность,
• позитивный симптом осевой нагрузки.

Травма плеча сопровождается повреждением нервно-сосудистого пучка. Чаще всего это бывает при переломе диафиза плечевой кости, когда серьезно страдает лучевой нерв. В связи с этим проверяют двигательную функцию в зоне иннервации локтевого, лучевого, срединного нервов, а также кожную чувствительность.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Раковчен Николай Савельевич