Травмы данного типа можно встретить достаточно часто. Это можно объяснить тем, что фаланги пальцев не слишком защищены от внешнего воздействия. Переломы чаще всего определяются прямой травмой и сравнительно редко - непрямой. Чаще всего перелому подвергаются дистальные фаланги первого и второго пальцев. Данные пальцы в сравнении с остальными сильно выступают вперед. Полный перелом фаланги может быть:
- косой,
- поперечный,
- Т-образный,
- оскольчатый.
Иногда будут наблюдаться отрыв эпифиза дистальной фаланги большого пальца. Относительно часто можно встретить оскольчатый перелом проксимальной фаланги.
лечение
Обычно больных с переломом фаланг пальцев стопы лечат амбулаторно. Длительность временной нетрудоспособности обычно небольшая. В случае перелома фаланг пальцев без процесса смещения на пострадавший палец накладывается в несколько слоев липкий пластырь. При таком методе лечения трудоспособность может восстановиться через две недели. Считают неправильным оставлять такой перелом вообще без иммобилизации. Иммобилизацию при помощи гипсовой лонгеты считают громоздкой, излишней. В некоторых случаях лонгета способна усилить боль, увеличить срок нетрудоспособности. Использование липкого пластыря с первых дней позволит начать активные движения в суставе поврежденного пальца после травмы. Это хорошо сказывается в дальнейшем на его работе. Обычно на второй или третий день повязка может ослабнуть, тогда придется подкрепить ее липким пластырем. В случае множественных переломов иммобилизацию проводят гипсовой повязкой по типу туфли на срок в две или три недели.
симптоматика
При травме данного типа в первые часы характерно:
- болезненность при пальпации на уровне перелома,
- припухлость,
- кровоподтек на тыльной, латеральной поверхности, с подошвенной стороны и в случае осевой нагрузки.
Смещение отломков в случае закрытых переломов фаланг пальцев стопы в большинстве случаев не случается. Порой тяга разгибателей способна привести к угловому смещению отломков - углом, который открыт к тылу. В особенности резко смещение бывает выраженным на проксимальной фаланге большого пальца. Хромота и боль способна держаться долгое время. Для того, чтобы уменьшить боль, пациент обычно переносит опору на пятку. Нередко перелом, который казался в момент повреждения закрытым, вдруг оказывается осложненным, поскольку кожа над местом перелома также способна повреждаться и некротизироваться. Ногтевое ложе часто бывает поврежденным и становится местом проникновения инфекции.