Переломы ключицы

Перелом ключицы относят к числу самых частых повреждений кости, которые случаются в детском возрасте. На травмы этого вида приходится примерно 15 процентов от всех переломов костей конечностей. По частоте травмы данного типа уступают только переломам плечевой кости и костей предплечья. У детей переломы ключицы обусловлены непрямой травмой в случае падения на вытянутую руку, на зону локтевого или плечевого сустава. Реже причина перелома ключицы кроется в прямой травме - при непосредственном ударе по ключице. Более трети всех переломов ключицы приходятся на возраст от двух до четырех лет В случае неполного перелома ключицы смещение и деформация бывают минимальны. Функции руки сохраняются, ограничивается только отведение ее руки выше уровня надплечья.

лечение

Перелом ключицы способен хорошо срастаться, а функция восстановится полностью при любом из способов лечения, но анатомические результаты могут быть различными. Избыточная мозоль и угловое искривление под влиянием роста со времени исчезнут почти бесследно. Для фиксации отломков в большинстве случаев на все время лечения достаточно повязки по типу Дезо. В случае переломов с полным смещением у детей старшего возраста нужна более прочная фиксация, ее проводят с отведением плеча назад и приподнимая наружный отломок ключицы. Это можно достигнуть с помощью костыльно-гипсовой повязки Кузьминского-Карпенко или восьмиобразной фиксирующей повязки. Оперативно лечат травму крайне редко. Этот метод показан только в случае травмы сосудисто-нервного пучка, угрозы перфорации осколком кожи, интерпозиции мягких тканей.

симптоматика

Субъективная жалоба на боль обычно не высказывается, поэтому подобные переломы иногда и не определяются вовсе. Диагноз могут поставить лишь через неделю или две, когда появляется возможность обнаружить мозоль, которая выглядит утолщением на ключице. В случае переломов с полным смещением отломков диагностировать травму можно без труда.