Переломы костей предплечья

Травмы этого вида у детей занимают среди всех переломов костей конечностей первое место. Появляются они чаще всего вследствие непрямой травмы в случае падения на вытянутую руку. Самыми типичными переломами в зоне проксимального конца лучевой кости бывают:

• остеоэпифизеолизы,
• эпифизеолизы,
• смещение головки лучевой кости,
• переломы, при которых плоскость перелома проходит в поперечном направлении через метафиз.

Перелом собственно головки лучевой кости бывают исключительно редкими. Травму этого типа наблюдают лишь у детей в возрасте четырнадцати или пятнадцати лет.

лечение

Метод лечения выбирают в зависимости от уровня смещения головки лучевой кости. Если смещается головка лучевой кости под углом до 60-70 градусов, ее суставная поверхность может ротироваться, движение в плечевом и лучевом суставе становится невозможным. При таком смещении показана одномоментная закрытая репозиция по методу Свинухова. Репозиция сложных переломов производится, как правило, с проведением общего обезболивания и периодического рентгенологического контроля. Руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом. Оперативное вмешательство необходимо в случае полного отрыва головки лучевой кости при полном смещении и при неудаче консервативного метода вправления. Производится репозиция методом внедрения - сопоставлением без внутренней фиксации. Поможет также метод трансэпифизарного остеосинтеза спицей Киршнера. Удалять головку лучевой кости, как это рекомендуется взрослым, противопоказано детям. Данная операция калечит, посокльку приходится удалить эпифизарный хрящ, за счет которого лучевая кость растет в длину (25 процентов от роста лучевой кости). В дальнейшем возможны отклонения оси предплечья кнаружи, а также неустойчивость сустава. Дети нуждаются в диспансерном наблюдении в течение полутора-двух лет.

симптоматика

При травме данного типа происходит смещение головки лучевой кости.