Переломы надколенника

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

На переломы надколенника приходится 1,5 процента от общего количества переломов костей скелета. Нельзя исключить различные варианты перелома надколенника:

продольные,
поперечные,
оскольчатые.

Открытые переломы случаются в результате прямого воздействия повреждающего фактора. В случае перелома без смещения обычно применяется гипсовая хорошо моделированную повязка на 2-3 недели.

лечение

При существенном расхождении отломков необходимо применение остеосинтеза. Применяются классические методы:, костный шов Омбредана,

проволочный шов Пайра,
серкляж по Бергеру.

При переломе надколенника рекомендовано удалять мелкие фрагменты. Больных с крупнооскольчатыми переломами, которые доступны остеосинтезу, оперируют с применением техники частичной пателлэктомии. Нужна операция и при переломе надколенника. Показанием служит расхождение отломков более чем на три или пять миллиметров, что может свидетельствовать о полном разрыве соединительнотканных волокон в сухожильном аппарате четырехглавой мышцы бедра. Обезболивание должно быть общим. Наиболее стабильный результат можно получить благодаря остеосинтезу стягивающей проволочной петлей по методу Вебера. В случае поперечного перелома надколенника со смещением применяют метод чрескостного остеосинтеза при фиксации спиц в одном кольце аппаратом Илизарова. Для этого метода важен тщательный контроль за состоянием мягких тканей вокруг спиц и проведение профилактики нагноения. Остеохондральный перелом надколенника, как особый вид перелома, нуждается в нестандартном подходе лечебной тактики. Применяется винт Герберта с резьбовой головкой, который погружают в хрящ. Это позволяет прочно зафиксировать остеохондральные отломки после проведения их репозиции. Повторная операция для удаления винта больше не нужна.