Переломы пяточной кости

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Травмы данного типа с закрытой формой проявления составляют 1,36 процента всех повреждений костей скелета. Отличительная их особенность состоит в многообразии типов различных по своему характеру переломов. Это способно сделать невозможным использование стандартного варианта лечения. Более того, многообразие типов допустимых переломов пяточной кости способно затруднить их систематизацию. Этим можно объяснить отсутствие общепринятой классификации до настоящего времени Основная причина перелома пяточной кости связана с падением с высоты на выпрямленные ноги (83 процента), в остальных случаях (17 процентов) переломы способны возникать из-за непосредственного удара или сдавливания. В соответствии со статистическими данными чаще встречаются односторонние повреждения (в 81,1 процентах), на множественные повреждения приходится 13,6 процентов. В случае политравмы переломы пяточной кости чаще всего сопутствуют переломам плюсневых костей, лодыжек, а также повреждения позвоночника. Можно встретить также усталостныей перелом пяточной кости (чаще всего у солдат-новобранцев и людей, которые занимаются любительскими видами спорта). Различают:

изолированный и краевой перелом со смещением отломков и без смещения,
компрессионный перелом пяточной кости без смещения или при незначительном смещении отломков и уменьшением угла суставной части бугра,
компрессионный перелом пяточной кости с уменьшением угла суставной части бугра и значительным смещением отломков.

лечение

В основе лечения больных лежит принцип индивидуального подхода. Неудачи при применении традиционных методов лечения тяжких компрессионных переломов данного вида достигают 80,5 процентов, причем, многие пациенты в процессе освидетельствования во ВТЭК получают инвалидность. Широко распространен метод фиксации конечности гипсовой глухой повязкой по типу сапожка или с вырезанным окном в зоне пятки без репозиции, если случается перелом со смещением отломков. Если пытаются вылечить травму гипсовой повязкой без проведения репозиции, это нередко приводит к большому количеству неудовлетворительных последствий. Рассчитывать на то, что функциональный результат с течением времени улучшится, у подавляющего большинства пациентов не оправдывается. У пациентов отмечают:

атрофию мышц голени,
ограничиваются движения в голеностопном суставе,
происходит изменения в статике.

симптоматика

Для перелома пяточной кости характерно:

боль в зоне повреждения,
нельзя нагрузить стопу,
происходит варусная и вальгусная деформация пятки, расширяется пяточная зона,
отечность стопы,
появление характерных кровоподтеков в пяточной зоне,
кровоподтеки на подошвенной поверхности стопы,
уплощаются своды стопы,
в голеностопном суставе активные движения вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничиваются,
в подтаранном суставе движение невозможно.

Если происходит падение с высоты при приземлении на пяточные бугры случается сочетанное повреждение позвоночника и пяточных костей. Поэтому нужно проводить рентгенологическое обследование даже, если отсутствуют жалобы в первые дни после травмы. На сочетанные переломы приходится от 9,9 до12 процентов от всех переломов пяточных костей.