На переломы таранной кости приходится 0,5 процентов от всех переломов стопы. Травмы этого типа способны вызвать тяжкие последствия. Таранная кость, которая сочленяется с суставными поверхностями различных костей, призвана играть важную роль в биомеханике таранно-пяточного, голеностопного, таранно-ладьевидного суставов. Различаются переломы:
- головки,
- шейки,
- заднего отростка кости,
- тела таранной кости,
- комбинированные переломы.
Перелом таранной кости случается, главным образом, при падении с высоты на выпрямленные ноги. Изолированный перелом может произойти в редких случаях. В большом количестве случаев травмы этого типа способны сочетаться с компрессионным переломом пяточной кости, реже, иных костей стопы: клиновидной, ладьевидной, плюсневой.
лечение
В случае перелома таранной кости, если не происходит смещения отломков, лечат травму иммобилизацией стопы гипсовой повязкой по типу сапожка, в подошвенную часть конструкции загипсовывается специальный металлический супинатор. Длительность гипсовой иммобилизации должна составлять шесть недель. После того, как будет снята гипсовая повязка, больному будет разрешена дозированная нагрузка на стопу. Полную нагрузку разрешают при наличии рентгенологических и клинических симптомов консолидации, в среднем через десять-двенадцать недель. Лечат переломы шейки таранной кости при смещении отломков ручной репозицией, которую производят под наркозом. Смещение отломков можно устранить минимально травматичным приемом - сильным вытяжением за передний отдел стопы по длине, стопе придают положение резкого подошвенного сгибания.
симптоматика
Для травмы данного типа характерно:
- существенный отек стопы,
- болевые ощущения неясной локализации.
Подобная симптоматика затрудняют процесс определения месторасположения поврежденных костей. При свежих случаях до начала развития отека мягких тканей можно пальпировать фрагмент таранной кости, смещенный к тылу. Движение в голеностопном суставе резко болезненно.