Переломы вертлужной впадины

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Из-за увеличения силы травмирующего фактора становится выше удельный вес больных, имеющих травматический вывих бедра и переломы вертлужной впадины. На этот вид повреждения приходится от семи до семнадцати процентов от всех переломов костей таза. Различаются такие виды переломов:

простые,
сложные.

К простым переломам относятся:

перелом задней стенки,
перелом задней колонны,
перелом передней стенки,
поперечный перелом,
перелом передней колонны.

К сложным вариантам переломов принято относить:

Т-образные переломы,
переломы задней колонны, сочетающиеся с переломом задней стенки,
поперечные, сочетающиеся с переломом задней стенки,
переломы обеих колонн.

лечение

В случае ацетабулярных переломов лечебные меры способны варьироваться очень широко – от проведения скелетного вытяжения до расширенного оперативного вмешательства, внутрикостного и надкостного остеосинтеза. Порой бывает необходима латеральная дополнительная тракция за большой вертел. Скелетное вытяжение проводят в течение 4-6 недель. Со временем постепенно снимают элементы груза и рекомендуют движения в суставе без проведения полной нагрузки на конечность. К не слишком благоприятным прогностическим симптомам относят:

неконгруэнтность суставных поверхностей после проведения репозиции,
наличие перелома на участке опоры головки бедра и сублюксации,
факт смещения фрагмента на более чем один сантиметр в момент травмы.

Оперативное лечение остается в резерве до тех, пока консервативными методами не удастся достичь конгруэнтности суставных поверхностей. При проведении анализа учитывают локализацию перелома, которая случается:

на участке полулунной суставной поверхности;
переломы в зоне дна вертлужной впадины - там, где нет суставного хряща,
краевые переломы.

К осложненным случаям принято относить:

перелом вертлужной впадины,
сочетание с переломом головки бедра,
одновременное повреждение задней и передней колонн вертлужной впадины.

симптоматика

Тип перелома определяется на обычной рентгенографии. Компьютерная томограмма обнаруживает сопутствующее повреждение. Можно также уточнить взаимное отношение вертлужной впадины и головки бедра.