Под этим заболеванием подразумевают воспаление брюшины в любой форме и степени выраженности. Воспалительные деструктивные болезни органов брюшной полости служат частой причиной разнообразных форм перитонита, который представляет собой осложнение органных местных инфекционных воспалительных процессов:
- в желудке,
- абдоминальном отделе пищевода,
- желчных путях,
- двенадцатиперстной кишке,
- различных отделах толстой и тонкой кишок,
- червеобразном отростке,
- поджелудочной железе,
- печени,
- в органах малого таза у женщин.
Возможные формы перитонита:
- аппендикулярный,
- раковый,
- раневой,
- перфоративный,
- огнестрельный.
По характеру содержимого брюшной полости различают:
- серозный фибринозный перитонит,
- фибринозный гнойный перитонит;
- каловый перитонит,
- гнойный перитонит,
- геморрагический перитонит,
- желчный перитонит,
- химический перитонит.
лечение
Лечат тяжелые формы перитонита комплексно. Необходимо:
- вводить в больших количествах низко концентрированные полионные растворы,
- проводится инфузионная терапия в первые сутки лечения.
- управляемая гемодилюция,
- форсирование диуреза,
- рациональное использование экстракорпоральных методов детоксикации,
- внутривенно применяют антибиотики,
- проводится коррекция периферическая и центральная гемодинамика.
симптоматика
По распространенности различают:
- разлитой (распространенный) перитонит,
- отграниченный местный перитонит (с симптомами воспалительного инфильтрата, абсцесса),
- неотграниченный местный перитонит (процесс локализуется только в одном кармане брюшины).
Применяется дифференцированная лечебная тактика. Проводится обширная санация, многократное промывание брюшной полости. При перитоните выделяются фазы:
- отсутствие признаков сепсиса;
- сепсис;
- тяжелый сепсис;
- септический (инфекционно-токсический) шок.
Пациенты жалуются:
- на сильные резкие боли в животе, которые усиливаются в случае перемены положения,
- рвота, которая не приносит облегчения,
- в развернутой стадии болезни - рвота застойным содержимым,
- стул однократный.