Первичная слабость родовой деятельности представляет собой гипотоническую дисфункцию матки в родах. Родовая деятельность может быть регулярной, но тонус матки остается низким, частота схваток бывает редкой, амплитуда сокращения - слабой. Стадия расслабления миометрия (так называется диастола схватки) существенно преобладает над долготой сокращения (систолой). Процесс раскрытия шейки матки и продвижения плода замедляются.
Предугадать подобное состояние можно, если подобная слабость родовой деятельности была у родных сестер, матери.
Другие факторы риска:
- миома матки,
- хронический эндометрит,
- аденомиоз,
- другие проявления патологии миометрия,
- перерастяжение матки за счет многоплодия, многоводия, крупного плода,
- поздний (от 35 лет и старше) возраст первородящей,
- юный (младше восемнадцати лет) возраст первородящей,
- ожирение,
- гипофункция коры надпочечников,
- гипофункция щитовидной железы,
- гипоталамический синдром,
- наличие вегетативных обменных нарушений.
- особенности расположения плаценты (передняя стенка и дно матки),
- аборты,
- большое количество родов - четыре и больше,
- кесарево сечение,
- структурная несостоятельность миометрия.
лечение
При слабости родовой деятельности роженица ведет себя обычно спокойно, поскольку схватки короткие, малоболезненные, редкие, слабые. Но нужна дифференциальная диагностика. Для подтверждения клинического диагноза слабости родовой деятельности необходимо подтверждение показателями объективного наблюдения (гистерографический, кардиомониторный, токографический контроль).
симптоматика
При первичной слабости родовой деятельности появляются такие клинические симптомы:
- тонус матки снижен,
- возбудимость матки,
- тонус матки - менее 10 мм рт. ст.,
- схватки способны носить нерегулярный или регулярный характер,
- схватки малоболезненные или безболезненные,
- тонус миометрия низкий,
- внутриматочное давление явно недостаточно, чтобы преодолеть сопротивление шейки,
- спастические сокращения матки для этой патологии не свойственны,
- плодный пузырь – вялый.