Пиодермия, от древнегреческого πύον – гной, δέρμα – кожа. Поражение кожи с появлением гноя, которое возникает из-за воздействия на нее гноеродных кокков. Это – очень распространенная кожная болезнь. Возбудителями пиодермий являются стафилококки, а также стрептококки. Соответственно различают стафилодермию и стрептодермию, которая может быть поверхностной или глубокой. Пиодермии более всего подвержены пациенты, у которых в свое время диагностировались:
- эндогенные нарушения: (болезни крови, ожирение, сахарный диабет, желудочно-кишечные расстройства, невропатии, заболевания печени);
- экзогенные воздействия (потертости, микротравмы, охлаждение, загрязнение кожи, перегревание, неполноценное питание);
- лечение кортикостероидами;
- введение цитостатиков.
лечение
Для лечения пиодермии назначают:
- антибиотики;
- тетрациклины;
- фузидин;
- линкомицин;
- рифампицин;
- актовегин;
- теоникол;
- трентал,
- никотинат натрия;
- силибор;
- эссенциале форте;
- витамины группы В,
- кортикостероидные препараты (преднизолон);
- цитостатики;
- поливитамины.
Показана иммунотерапия. Наружное лечение пиодермий предусматривает:
- удаление корок, гноя - при язвенных дефектах;
- промывание гнойных очагов асептическими растворами (фурацилина, борной кислоты, танина),
- обработка пораженных участков раствором диоксидина, хлоргексидина биглюконата;
- ихтиол с димексидом - при воспалительной инфильтрации.
симптоматика
Стафилодермии бывают таких видов:
- поверхностные (фолликулит, сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка новорожденных);
- глубокие (стафилодермия, гидраденит, карбункул, фурункул).
Стафилококковый сикоз. На синюшной с красноватым оттенком инфильтрированной коже (обычно на подбородке и верхней губе) появляются фолликулиты, излечить которые весьма сложно. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Поражает новорожденных недели от роду. Кожа, за исключением ладоней и подошв, покрывается пузырями разного размера, в которых содержится прозрачная или мутная жидкость. Эти пузыри подсыхают, образуя тонкие корочки или, увеличиваясь, сливаются, затем происходит их вскрытие. Формируются зияющие эрозивные поверхности, затрагивающие слизистые оболочки. Состояние больного - тяжелое, может привести к летальному исходу. Фурункул – гнойное, некротическое воспаление, при котором поражается волосяной фолликул и окружающие его ткани. Выглядит, как воспаленный узел, имеющий на верхушке пустулу. Если фурункул вскрыть, обнажится стержень. После его отторжения появится язва, которая, заживая, образует рубец. Фурункулы могут быть достаточно болезненными, одиночными или множественными, протекать остро или хронически. Карбункул появляется обычно на затылке, спине, пояснице. Представляет собой конгломерат багрового цвета, через отверстие которого выступает гной, который смешан с сукровичной массой. После отторжения карбункула образуется язва, заживает рубцом. Гидраденит - воспаление потовых желез, содержащие гной. На коже воспаляется узел, из которого при вскрытии истекает гной. Стрептодермия. Представляет собой полость, заполненную серозным или гнойным содержимым. К числу пиодермии также причисляют:
- буллезное импетиго;
- стрептококковое импетиго;
- вульгарная эктима и др.
профилактика
Больному рекомендуют:
- питаться полноценно, но ограничить прием углеводов;
- соблюдать гигиену;
- заниматься физкультурой и спортом;
- лечить общие заболевания;
- без промедления обрабатывать микротравмыю
Нужно также изолировать больных.