Пневмоторакс

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Пневмоторакс, от древнегреческого πνεῦμα – воздух, θώραξ - грудь Пневмоторакс представляет собой состояние, при котором в плевральной полости скапливается воздух или газы. Это приводит к тому, что легкое сдавливается, дыхательная (вентилируемая) поверхность уменьшается. Различают несколько видов пневмоторакса. При тотальном пневмотораксе воздух заполняет весь объем плевральной полости. При частичном (или плащевидном) пневмотораксе легкое не полностью спадается. Пневмоторакс может появиться внезапно у людей, не имеющих хронических заболеваний легких (первичный пневмоторакс), и у тех, у кого есть проблемы с легкими (вторичный пневмоторакс). Иногда пневмоторакс становится следствием травмирования грудной клетки или проявляться осложнением после лечения.

лечение

Спонтанный пневмоторакс небольшого масштаба не требует особого лечения. Крупный пневмоторакс устраняют, откачивая воздух при помощи шприца или применением одностороннего дренажа Бюлау (вводится, чтобы удалить воздух из плевральной полости). Консервативные методы лечения пневмоторакса могут включать:

плевральную пункцию,
бронхоскопию,
дренаж плевральной полости и др.

Иногда прибегают к хирургическим мерам - если дренажная трубка оказывается неэффективной или пневмоторакс случается вновь. Если нарастает эмфизема средостения, не обойтись без оперативного вмешательства (выполняют дренирование переднего средостения).

симптоматика

Течение пневмоторакса связано со скоростью, с которой поступает в плевральную полость воздух. Появляется боль в груди, затрудняется дыхание, ощущается нехватка кислорода, снижается артериальное давление. Если состояние напряженного пневмоторакса не исправить, возможна остановка сердца. Напряженный пневмоторакс проявляется:

расстройством дыхания,
цианозом - синюшностью кожных покровов,
смещением трахеи к противоположной стороне,
односторонним отсутствием дыхательных шумов,
расширенными шейными венами.

Открытый пневмоторакс диагностируют, когда разлитые дефекты грудной стенки словно раздувают грудную клетку, нарушают вентиляцию из-за коллапса (спадания) легкого.