У двадцати-тридцати процентов пациентов миоматозные узлы приобретают субмукозную локализацию. Это в большинстве случаев становятся показанием к хирургическому излечению из-за ярко выраженной клинической симптоматики. У пациенток появляются жалобы:
- на обильные менструации,
- схваткообразная боль во время менструации,
- маточное кровотечение в постменопаузальном периоде,
- гистеросальпингография.
Рентгенологические симптомы болезни:
- расширение тени матки,
- искривление тени матки.
Миоматозные субмукозные узлы могут проявляться в виде дефекта наполнения, при четких контурах.
лечение
В случае подслизистой (субмукозной) миомы матки показано оперативное лечение. Вопрос в отношении объема операции и особенностей хирургического доступа решают индивидуально. Обычно пытаются учесть:
- возраст женщины,
- желание пациентки сохранить менструальную и репродуктивную функции,
- размер и тип подслизистого миоматозного узла,
- клинические проявления,
- имеющиеся осложнения,
- сопутствующую гинекологическую и экстрагенитальную патологию.
Проводятся операции:
- сохраняющие органы (миомэктомия),
- радикальная (гистерэктомия).
Операцию выполняют в случае традиционного доступы через чревосечение, так и при эндоскопическом доступе -лапароскопическом, гистероскопическом. Миомэктомия гистероскопическим способом (механическим, электрохирургическим и при помощи лазера) считают оптимальным методом для того, чтобы удалить субмукозные миоматозные узлы. Прогнозы в отношении излечения после удаления миомы считается благоприятныи. После проведения миомэктомии, а также после гистерэктомии субтотальной рекомендовано диспансерное наблюдение, контроль состояния культи шейки матки.
симптоматика
При заболевании появляются:
- продолжительные менструации,
- обильные менструации со сгустками,
- метроррагии,
- анемизирование больной,
- маточные кровотечения,
- схваткообразные боли.
Субмукозная форма миомы матки нередко сопровождают бесплодие и не вынашивание беременности. При подслизистой форме миома растет быстро и может сопровождаться высоким риском малигнизации.