Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Синдромом Стивенса-Джононса именуют пузырный вариант экссудативной полиморфной эритемы, для которой бывают характерны приступы лихорадки, распространенное поражение кожи и слизистой оболочки при экссудативном некротическом характере течения заболевания. Происхождение данного заболевания до настоящего времени не выяснено. Специалисты высказывают предположения по поводу вирусной природы заболевания. Большинство исследователей в последние годы предпочитают относить этот синдром к медикаментозным аллергическим болезням. Это мнение основано на том факте, что большинство заболевших накануне принимали медикаменты, в частности, сульфаниламидные препараты, производные пиразолона, антибиотика и т.д. Аллергическую природу этого синдрома подтверждает наличие реакции дегрануляции базофилов и агломерации лейкоцитов на медикаментозные аллергены. Гистологические модификации при данном заболевании очень схожи с медикаментозными токсическими аллергическими дерматитами и полиморфной экссудативной эритемой. Характерными бывает:

некроз поверхностного слоя эпидермиса,
нарушается межклеточная и эпидермальная связь,
появляются инфильтраты возле мелких сосудов, которые состоят из лимфоциров, лейкоцитов, эозинофилов,
патоморфологические симптомы заболевания.

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявляется:

инфильтрат,
неоднородные затенения - в нижних отделах легких,
увеличенная СОЭ,
высокий лейкоцитоз.

Пневмонии и трахеобронхиты, отягощенные синдромом Стивенса - Джонсона обычно протекают атипично, неважно поддаются процессу лечения. В случае благоприятного течения заболевания улучшение может наступить через две или три недели, полностью человек способен выздороветь через четыре или восемь недель.

лечение

Лечат болезнь:

назначением кортикостероидов (преднизолона), антигистаминных средств,
проведением дезинтоксикационных мероприятий.

Если присоединяется пневмония на фоне выраженной интоксикации, это может стать непосредственной причиной смертельного исхода. Уровень летальности составляет от 18 до 25 процентов.

симптоматика

Болезни свойственно:

начало острое,
поднимается температура до сорока градусов на протяжении нескольких часов,
появляется боль в горле,
болезненное состояние,
гиперемия слизистых оболочек (в особенности, ротовой полости),
выражена саливация,
насморк,
боль в суставе,
диспепсические явления,
на коже и слизистых появляются пузыри,
пузыри сливаются,
пузыри лопаются,
образуются болезненные эрозии,
обильные высыпания, которые отличаются полиморфностью и асимметричностью,
эритематозные экссудативные элементы окружает гиперемированный плотный инфильтративный валик.