Пороки развития половых органов

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Врожденный порок развития внутренних и наружных гениталий составляет от одного до четырех процентов случаев гинекологических болезней у подростков и детей. Около одной трети пороков связаны с непроходимостью шейки матки и влагалища. Под врожденной непроходимостью влагалища и шейки матки подразумевают аплазию (когда отсутствует часть или весь орган) или атрезию (при перегородке протяженностью меньше двух сантиметров), что препятствует оттоку менструальной крови и половой жизни в дальнейшем. Если есть отверстие в перегородке, принято диагностировать свищевую форму атрезии. Непроходимость шейки матки и влагалища может появиться вследствие влияния эндокринных, генетических, экзогенных факторов и часто связана с нарушением эмбриогенеза. Принята такая классификация непроходимости шейки матки и влагалища. Различают:

атрезию девственной плевы,
атрезию влагалища (полную, свищевую),
проксимальную,
дистальную,
аплазию влагалища,
верхнего участка,
среднего участка,
среднего и нижнего участка,
верхнего и среднего участка,
тотальную,
непроходимость шейки матки,
атрезию цервикального канала,
аплазию шейки матки (влагалищной части или всей),
непроходимость влагалища, которая сочетается с патологией нижних мочевых путей.

лечение

В случае формирования атрезии девственной плевы проводится оперативное лечение с общим обезболиванием, выполняют традиционное рассечение гимена по крестообразному принципу. После того, как эвакуировано содержимое гематокольпоса, во влагалище вводится тампон, который удаляют через сутки. Со временем придется промывать влагалище раствором перекиси водорода или антисептиком в течение недели или десяти дней.

симптоматика

Клинические симптомы врожденной непроходимости шейки матки и влагалища выявляется с началом менструаций. Очень редко пороки диагностируют до наступления пубертата, поскольку отсутствуют жалобы у маленьких девочек. Мукокольпос обходится без характерной симптоматики, бывает сложным для диагностики и выявляют случайно в ходе обследования ребенка, у которого появляется беспокойство в связи с мочеиспусканием, объемным образованием в брюшной полости или из-за ассоциированных пороков развития. В случае значительного растяжения влагалища не исключают обструкцию и гидронефротическую трансформацию верхних мочевых путей. В возрасте подростков непроходимость шейки матки и влагалища приводит к тому, что растягиваются кровью половые пути, появляются острые, циклически повторяющиеся боли в животе. С этими симптомами девочка и попадает в хирургическую клинику. В случае гематокольпоса боль ноющая, а гематометра проявляется спастической болью, которая иногда сопровождатся потерей сознания.