Послеродовой аднексит представляет собой состояние тромбоэмболического осложнения у родильниц, которое может быть спровоцировано несвоевременной диагностикой или неправильным лечением эндомиометрита или раневой инфекции. При проведении бактериологического исследования может быть выделена ассоциативная агрессивная флора, в которой преобладают возбудители анаэробной инфекции. Обычно в современных условиях можно встретить:
- генитальные микоплазмы,
- хламидии.
лечение
Лечат подобное осложнение комплексно. Используется:
- антибактериальная терапия,
- сочетание антибиотиков группы аминогликозидов и линкомицина,
- инфузионная терапия - по показаниям,
- десенсибилизирующие препараты,
- антигистаминные препараты,
- противогрибковые препараты,
- анальгетики,
- противовоспалительные нестероидные средства,
- жаропонижающие препараты.
симптоматика
Пациенток беспокоит:
- боль на нижнем участке живота,
- фебрильная лихорадка,
- симптомы раздражения брюшины,
- воспаление тазовой брюшины,
- развитие пельвиоперитонита,
- формирование абсцесса в прямокишечном и маточном углублении.
При проведении бимануального исследования можно определить:
- болезненность в случае движения шейки матки,
- при пальпации чувствительность в зоне придатков матки,
- умеренно нависают и становятся резко болезненными своды влагалища,
- матка увеличивается в размерах (явление субинволюции),
- отсутствуют тенденции, связанные с формированием шейки матки,
- гнилостный или гнойный характер у лохий.
При проведении диагностики это заболевание нужно отличать от:
- острого аппендицита,
- острого холецистита,
- тромбофлебита яичниковой правой вены,
- перекрута ножки объемного образования яичника.