Частотность послеродового эндометрита в структуре общей популяции родильниц равна от 2,6 до 7 процентов. В структуре послеродовых гнойных воспалительных болезней - больше сорока процентов. Заболевание способно протекать в легкой форме и обязательно закончиться выздоровлением. Но примерно в четверти случаев отмечают тяжелое течение этого осложнения, которое сопровождает гнойно-резорбтивная лихорадка. Нельзя исключить также вероятность генерализации инфекции. Заболевание принято считать проявлением раневых инфекций, поскольку внутренняя поверхность матки после того, как отделяется послед, представляет собой раневую обширную по площади поверхность. Регенерация и эпителизация эндометрия будет закончена лишь через пять или шесть недель после родов. Восстановление эндометрия в послеродовом периоде состоит в заживлении раны с соблюдением ряда гистологических особенностей.
лечение
Процесс лечения способно носить комплексный характер. Методику направляют:
- на локализацию воспалительного процесса,
- активизацию защитных сил организма,
- борьбу с инфекцией,
- коррекцию гомеостаза,
- детоксикацию.
Важно пациентку оградить от болевых ощущений и отрицательных эмоций. Важно полноценно питаться, принимать в пищу еду с повышенным содержанием витаминов и белков. Довольно актуальной должны быть антибактериальная терапия.
симптоматика
Легкая форма болезни способна начаться сравнительно поздно, на пятые-двенадцатые сутки послеродового этапа. Температура тела может повыситься до 38-39 градусов. Изредка наблюдают озноб в случае первого повышения температуры. Пульс становится чаще - до ста ударов в минуту, поднимается температура. На общем самочувствии родильниц это может существенно не сказываться. У пациентов могут отмечать болезненность матки, и это состояние может сохраняться от трех до семи суток. Размер матки увеличивается, лохии продолжительное время бывают кровянистыми. Более тяжелая форма болезни начинается на вторые-четвертые сутки после родов. Примерно в четверти наблюдений осложнение способно развиться на фоне хорионамнионита, после оперативного вмешательства или осложненных родов. Женщину беспокоит:
- головная боль,
- боль внизу живота,
- слабость,
- нарушается сон,
- пропадает аппетит,
- тахикардия равна девяносто ударов в минуту,
- температура становится выше до 39 градусов,
- появляется озноб.
Различается также абортивная форма, которая способна проявиться на вторые или четвертые сутки. Если начинается интенсивное лечение, все симптомы болезни без остатка исчезают. В среднем продолжительность абортивной формы составляет семь дней.