Послеродовой параметрит

Послеродовым параметритом называют гнойное инфильтративное поражение в клетчатке малого таза. В настоящее время как осложнение послеродового периода параметрит можно встретить нечасто. Инфицирование клетчатки малого таза происходит лимфогенным путем, а само воспаление распространяется по ходу лимфатических сосудов и вен. Наполнение микрофлоры при параметрите, как и при прочих формах послеродовой инфекции, способна носить смешанный характер. В качестве возбудителей преобладают:

• протей,
• клебсиелла,
• стафилококки,
• стрептококки,
• не спорообразующие анаэробы.

К числу предрасполагающих факторов развития параметрита принято относить:

• боковой разрыв шейки матки 2-3 степени (незашитый, зашитый неправильно, нераспознанный),
• разрыв, который осложнен гематомой между листами широкой связки матки,
• несвоевременную диагностику,
• неверную лечебную тактику в случае наличия послеродового эндометрита и раневой инфекции,
• послеродовой тромбофлебит вен,
• параметрия из-за гнойного расплавления инфицированного тромба.

лечение

Лечат послеродовой параметрит комплексно. Процесс излечения напоминает лечение послеродового эндомиометрита. Применяется:

• антибактериальная терапия,
• противогрибковый антибиотик,
• инфузионная терапия,
• десенсибилизирующая терапия,
• иммунокорригирующая терапия,
• меры для улучшения микроциркуляции,
• коррекция микробиоценоза влагалища.

Если случится так, что в параметрии сформируется абсцесс, придется прибегнуть к оперативному лечению, которое предусматривает вскрытие и дренирование гнойника (при вагинальном доступе).

симптоматика

Для болезни бывает характерно:

• начинается заболевания на седьмые-десятые сутки после случившихся родов,
• озноб,
• повышается температура тела до 38-39 градусов,
• боль внизу живота,
• боль в правой или левой подвздошной зоне,
• боль иррадирует в крестец и поясничную зону.

В случае угрожающего прорыва абсцесса в мочевой пузырь ощущается боль при мочеиспускании и пиурия, в прямую кишку – поносы, тенезмы.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Жидков В.В.

Журик Виктория Викторовна. Гинеколог

Ирха Лина Сергеевна. Гинеколог-эндокринолог