Стрессовое посттравматическое расстройство появляется как затяжная или отставленная реакция на стрессовое событие или ситуацию. Эта ситуация может быть кратковременной или продолжительной, но всегда носит угрожающий или катастрофический характер. У человека ситуация вызывает общий дистресс. Поводом могут стать:
- искусственные или природные катастрофы,
- серьезные несчастные случаи,
- сражения,
- созерцание насильственной смерти других,
- роль жертвы терроризма,
- роль жертвы пыток,
- изнасилование.
Предиспонирующими факторами становятся личностные черты (к примеру, астенические, компульсивные), предшествующее невротическое заболевание. Расстройство данного типа способно развиться у лиц, которые пережили физический или эмоциональный стресс:
- боевые действия,
- пожар в доме,
- нападения бандитов,
- катастрофы,
- изнасилование.
Начинается расстройство этого типа следом за травмой после латентного этапа, который способен варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев (но иногда и более шести месяцев). Течение состояния волнообразное, но чаще всего наступает выздоровление. Расстройство данного типа диагностируют, если появляются доказательства того, что состояние появилось на протяжении шести месяцев после тяжкого травматического события. Доказательством наличия травмы становятся повторяющиеся навязчивые воспоминания о событии. Заметной становится:
- эмоциональная отчужденность,
- избегание стимулов,
- оцепенение чувств,
- повторяющиеся воспоминания о травме.
лечение
Показано применение:
- антидепрессантов,
- снотворных,
- антипсихотиков - при необходимости
- семейная психотерапия,
- групповая психотерапия.
симптоматика
К типичным признакам болезненного состояния относят:
- повторного переживания травмы,
- навязчивые воспоминания (реминисценции),
- появление кошмаров или снов,
- в воображении зрелище травмы может быть предметным и живым.
Бывает характерным появление:
- эмоциональной притупленности,
- хронического ощущения оцепенения,
- чувства отчуждения от других людей,
- отсутствие удовольствия от жизни,
- отсутствие реакции на окружающее,
- уклонение от деятельности и ситуации, которая напоминает о случившейся травме.
Человек опасается и старается избегать всего того, что ему может напоминать о травме. Изредка случаются:
- острые драматические, вспышки страха,
- паника,
- агрессия.
Тяжелей всего стресс переносят дети и пожилые люди.