Повреждение менисков коленного сустава

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Травмы этого типа занимают первое место среди внутренних повреждений коленного сустава. По информации клиники балетной и спортивной травмы ЦИТО, где лечатся спортсмены, от травм этого типа страдают 60,4 процентов на 3020 человек, из них 75 процентов - пациенты с травмами внутреннего мениска, 21 процент - с заболеваниями и повреждениями наружного мениска и 4 процента - с травмами двух менисков. Таким образом, чаще всего мениски травмируют спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом в возрасте от восемнадцати до сорока лет. У детей моложе четырнадцати лет в силу анатомических и физиологических особенностей разрыв мениска случается нечасто. Причина разрыва мениска связана с непрямой или комбинированной травмой. Травма обычно сопровождается перегибом голени кнаружи (в отношении медиального мениска), кнутри (в отношении наружного мениска). Помимо этого, мениск может повредиться в случае резкого чрезмерного разгибания сустава из согнутого положения, приведении и отведении голени, иногда – из-за воздействия прямой травмы (при ударе суставом о край ступеньки или нанесении удара каким-то движущимся предметом). Повторная прямая травма (к примеру, ушиб) способна привести к хронической травматизации менисков (менископатии), а со временем к его разрыву (в случае приседания или при резком повороте). Дегенеративное изменение мениска развиваются вследствие хронической микротравмы, после подагры, ревматизма, хронической интоксикации. В случае комбинированного механизма травмы, кроме менисков, иногда повреждается:

связочный аппарат,
капсула,
хрящ,
жировое тело,
прочие внутренние компоненты сустава.

Различаются такие виды повреждений менисков:

ситуация с отрывом мениска от места прикрепления в зоне переднего и заднего рогов;
разрыв переднего и заднего рогов, а также тела мениска в трансхондральной области;
разные комбинации этих повреждений и др.

лечение

В остром периоде повреждения менисков лечат, как правило, консервативно. Проводится:

пункция,
устранение блокады сустава,
иммобилизация конечности шиной,
противоотечная физиотерапия,
десенсибилизирующая терапия,
лечебная физкультура мышц бедра,

Если нельзя вылечить травму консервативно, проводится срочная операция. В случае повторных травм и рецидивов выбираютоперативное лечение. Выполнять менискэктомию нужно не позднее трех или четырех месяцев после травмы. Нужно поторопиться, чтобы не развились дистрофические вторичные изменения в суставе.

симптоматика

По клинике повреждений мениска различают хронический и острый периоды. Диагностировать повреждения менисков на острой стадии трудно из-за того, что появляются симптомы специфического реактивного воспаления, которые возникают и при прочих внутренних повреждениях сустава. Бывает характерной: