Повреждение пояса верхней конечности

Пояс верхней конечности составляет две парные кости - лопатки и ключицы, которые сочленяются между собой и с рукояткой грудины, образуют полукольцо, которое разомкнуто по задней поверхности. Такому взаимному расположению костей отводится важное значение при распределении мышечных усилий и биомеханики движений плеча и надплечья. При переломе ключицы бывает преимущественно непрямым механизм травмы. Такой перелом случается при падении на отведенную руку, на плечевой локтевой, суставы, при сжатии надплечий. Нельзя исключить и прямой механизм травмы – при ударе в зону ключицы каким-либо предметом или в случае падения. Вывих грудинного конца ключицы появляется вследствие непрямого механизма травмы: при избыточном отклонении плеча и надплечья кпереди или кзади. В зависимости от степени смещения внутреннего конца ключицы различаются вывихи: надгрудинный,

• предгрудинный,
• загрудинный (встречается чрезвычайно редко).

На переломы ключицы приходится примерно три процента от всех травм костей скелета, чаще встречаются у молодых людей.

лечение

При переломе ключицы принято применять методы лечения:

• оперативный,
• консервативный.

Консервативное лечение заключено:

• в проведении одномоментной репозиции,
• в проведении устойчивой фиксации отломков,
• местного обезболивания - раствора новокаина в зону перелома.

При вывихах ключицы вправляют вывихнутый акромиального конец ключицы.

симптоматика

При переломе ключицы смещаются отломки, в особенности, если линия излома проходит косо через середину кости. Происходит:

• нарушение физиологического равновесия мышц,
• отломки смещаются,
• отломки занимают типичное положение.

При вывихе грудинного конца ключицы пациента беспокоят: боли в зоне грудино-ключичного сустава,

• определяется выпячивание в верхней части грудины (за исключением загрудинного вывиха),
• зона поражения смещается при разведении и сведении надплечий,
• боль при глубоком дыхании,
• ткань отечная,
• ткань болезненная при пальпации,
• надплечье на стороне травмы укорачивается.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Раковчен Николай Савельевич