Перелом крестца можно встретить достаточно редко и в 74 процентах случаев сочетается с повреждением костей таза. Крестец является ключом тазового пояса, который аккумулирует на себе нагрузку, воспринимаемую тазом, а через крестцовые подвздошные сочленения - и нагрузки, которые идут через позвоночник. Чаще всего механизм травмы крестца - непрямой, намного реже перелом крестца возникает вследствие непосредственного применения травмирующей силы к крестцу. В случае избыточной нагрузки, которая прилагается к тазу в аксиальном направлении, случаются срезывающие вертикальные переломы крестца. Линия перелома проходит по боковой массе крестца. Серьезным осложнением травмы в зоне крестца бывает повреждение кровеносных сосудов.
лечение
В большинстве случаев перелом крестца не нуждаются в специальных методах лечения. Травмы срастаются, если выполнять методики, которые направлены на срастание сопровождающих повреждений. В случае переломов крестца при оскольчатых переломах, нарушениях целости заднего полукольца таза, при переломовывихах нужно соблюдать постельный режим еще два месяца после травмы. Этот срок может быть уменьшен до двух недель при переломе дистального отдела крестца без смещения. Срок постельного режима в остальных случаях – четыре или пять недель.
симптоматика
Массивными бывают кровотечения:
- из срединной крестцовой артерии,
- из подчревной артерии,
- из верхних ягодичных артерий,
- из поясничного крестцового венозного сплетения.
Эти осложнения бывают причиной высокой смертности в случае переломов заднего кольца таза.