Повреждения таза относят к числу самых тяжких травм. Они составляют от трех до восемнадцати процентов от общего числа травм, причем. Среди них от двадцати до тридцати процентов - это сочетанные повреждения. При таких травмах нередко наблюдается шок различной степени, который обусловлен в основном внутренними массивными кровотечениями. Даже в травматологических специализированных отделениях частота неудовлетворительного исхода лечения подобных повреждений способна достигать от 20 до 25 процентов. Такое увесистое количество неудовлетворительного исхода нужно связать с ограниченными возможностями консервативного метода, которые считаются основными при лечении переломов костей таза, при множественном и сочетанном повреждении вследствие тяжелого состояния пострадавшего. Инвалидность после проведения консервативного лечения составляет 30-55 процентов. Это связано с ограниченными возможностями при проведении репозиции отломков, трудностями удержания их в правильном положении на весь срок лечения. Невозможно своевременно проводить раннее функциональное лечение. Кроме этого, к недостаткам метода относят продолжительное вынужденное пребывание пациента в постели. Это провоцирует развитие септических и тромбоэмболических осложнений, атрофии мышц.
лечение
Лечат переломы таза в одно время с оказанием неотложной реанимационной помощи или после того, как больной выведен из тяжелого состояния. К неотложным лечебным мероприятиям относятся:
- выполнение разного вида блокад,
- проведение инфузионной терапии,
- введение гемостатических препаратов,
- проведение иммобилизации таза.
Эти меры способны существенно повысить эффективность противошоковой терапии, предотвратить вторичное смещение костных отломков. Проводятся:
- новокаиновые блокады мест переломов,
- лечебная иммобилизация поврежденных сегментов.
симптоматика
При травме данного типа бывает характерной:
- тяжелое общее состояние пострадавшего,
- требуется проведение противошоковых и реанимационных мероприятий,
- асимметричность костных выступов в тазовом кольце,
- в мягких тканях наличие кровоизлияний,
- боль при попытке сдавливания,
- боль при разведении крыльев подвздошных костей,
- подвижен латеральный фрагмент таза.