Поздний нейросифилис

При заболевании появляются изменения воспалительного дистрофического характера. Поражению подвергаются нервные клетки головного и спинного мозга. Помимо диффузной сосудистой реакции (сифилитического артериита, некрозов внутренней стенки, пролиферации соединительной ткани, облитерации сосуда), наблюдают очаги размягчения, адвентициальные и крупноклеточные инфильтраты, гуммозные ограниченные узлы, которые берут начало в оболочках, а затем врастают в вещество мозга. Со временем гуммы, которые выглядят, как множественные опухолевые узлы, приобретают фиброзный характер с зоной распада в центре.

лечение

Заболевание стоит отличать:

• от гипертонической болезни,
• атеросклероза сосудов головного мозга,
• рассеянного склероза.

При лечении следует учитывать возможность болезнетворного сочетания атеросклероза и сифилиса, в особенности, у больных пожилого возраста.

симптоматика

Клиника проявления заболевания возникает не раньше семи–восьми лет после заражения и находится в соответствии с третичным периодом течения сифилиса. При позднем сифилитическом менингите:

• симптоматика сходна с ранним сифилитическим менингитом, безлихорадочное начало,
• свойственно постепенное развитие,
• хроническое рецидивирующее течение,
• приступообразная, очень интенсивная головная боль,
• рвота,
• симптом Кернига,
• ригидность шейных мышц,
• поражение черепных нервов,
• в болезнетворный процесс вовлекается глазодвигательный нерв, отсутствует или ослабевает реакция зрачков на свет,
• миоз,
• деформация зрачка,
• анизокория,
• отсутствует реакция на закапывание вегетотропных препаратов. Эти изменения способны носить необратимый характер.

Поражение зрительных нервов можно встретить достаточно часто, снижается острота зрения, происходит:

•  концентрическое сужение поля зрения,
• гемианопсия,
• застойные диски зрительных нервов,
• атрофия зрительных нервов,
• неврит.

Записаться на консультацию онлайн

Бабий Игорь Петрович

Курганов А.О.

Лущик Надежда Григорьевна

Лущик Ульяна Богдановна