Проходящие нарушения мозгового кровообращения

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Самым важным критерием преходящего нарушения мозгового кровообращения бывает полная обратимость диффузной или очаговой неврологической симптоматики в течение суток. Выделяются такие формы нарушений:

гипертонические кризы,
ишемические транзиторные атаки.

Нарушение кровотока при данном состоянии обычно является кратковременным, не сопровождается выраженным деструктивным изменением мозговой ткани, но данные компьютерной томограммы и МРТ способны показать, что в мозге развиваются кисты малых размеров. Состояние способно развиться в силу разнообразных заболеваний, которые сопровождаются нарушением проходимости в церебральных сосудов или магистральных артерий головы. Чаще всего это наблюдают:

при атеросклерозе,
сахарном диабете,
артериальной гипертензии,
при их сочетании.

Сравнительно редкими этиологическими факторами бывают васкулиты (инфекционно-аллергические и инфекционные), сосудистые системные заболевания (при облитерирующем тромбангиите, артериитах, коллагенозах, узелковом периартериите, гранулематозном артериите). Определенную роль отводится врожденным аномалиям строения сосудистого русла: гипо- или аплазия церебральных артерий, коарктация аорты, патологическая извитость сосудов. В некоторых случаях наблюдают экстравазальную компрессию позвоночных артерий измененными патологически шейными позвонками. Возможно развитие эмболического характера заболевания, в первую очередь, вследствие артерио-артериальных или кардиогенных эмболии у пациентов с приобретенными или врожденными пороками сердца. При проведении диагностики, в особенности в повторных случаях, важно исключить стенозирующее поражение экстра– или интракраниальных артерий. При диагностировании используется:

УЗИ,
МР-ангиография,
контрастная ангиография.

лечение

При лечении заболевания имеют в виду вероятность развития в последующем инсульта. Так что больные нуждаются в систематическом наблюдении невролога, в случае необходимости – эндокринолога, кардиолога, офтальмолога. Если эпизоды нарушений учащаются, нарастают клинические проявления, пациенту может понадобиться перевод на работу в более легкие условия, а также определение группы инвалидности.

симптоматика

В системе внутренней сонной артерии на первый план выходят неврологические очаговые симптомы, их характер определяется вазотопическими спецификами патологического процесса. На противоположной для очага ишемии стороне наблюдают зону гипестезии, парестезию - ограниченную, захватывающую локальные зоны кожи лица и конечностей. Могут обнаружить также:

гемигипестезию,
развитие центрального пареза.

Может нарушиться статика, координация, появиться спонтанный горизонтальный нистагм. Часто возникает головная боль, обычно – в затылке, боль усиливается в случае перемены положения головы. Характерными бывают зрительные расстройства в виде метаморфопсии, фотопсии, дефекта полей зрения, ощущения пелены перед глазами. В тяжелых случаях у некоторых пациентов развиваются эпилептические генерализованные припадки.