Приобретенные геморрагические коагулопатии

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

К наиболее распространенным приобретенным коагулопатиям принято относить вторичные формы коагулопатии, для которых характерно появление комплексного нарушения в свертывающей системе крови. Механизм этих проявлений коагулопатий считается более сложным, чем такой же в случае наследственных геморрагических диатезов. Недостаток отдельных факторов свертывания в случае приобретенных коагулопатий можно встретить достаточно редко.

лечение

Процесс излечения предполагает:

установление диагноза приобретенной коагулопатии,
подробный расспрос пациента.

Поскольку появлению того или иного дефицита обстоятельств свертывания обычно предшествует какое-то иное заболевание, нужно излечить его, восстановить расстройство гемостаза.

симптоматика

Основные клинические ситуации, в которых наблюдают большинство приобретенных коагулопатий:

на этапе новорожденности (при дефиците К-витаминзависимых факторов, иммунных тромбоцитопении, синдроме внутрисосудистого диссеминированного свертывания, наследственных нарушений гемостаза, при проникновении иммунных материнских ингибиторов факторов свертывания в циркуляцию плода);
вследствие инфекционных заболеваний (в том числе вирусных) и всех видов сепсиса (при синдроме внутрисосудистого диссеминированного свертывания, пурпуре, развития инфекционного специфического васкулита, иммунных вторичных нарушений типа болезни Шенлейна-Геноха или эритемы, реже при вторичной иммунной тромбоцитопении;
вследствие механической желтухи (до формирования тяжкого поражения паренхимы печени при дефиците К-витаминзависимых коэффициентов; в случае тяжелого поражения паренхимы печени, развитии дефицита прочих факторов и присоединении внутрисосудистого диссеминированного свертывания;
при тяжелых энтеропатиях и медикаментозных кишечных дисбактериозов, которые обусловлены продолжительным использованием антибиотиков с широким спектром действия;
при болезнях печени - инфекционных, токсических, паразитарных, аутоимунных, циррозов, а также рака этого органа:
при нарушении синтеза в печени плазменных факторов свертывания (с синдромом внутрисосудистого диссеминированного свертывания, появлении в циркуляции патологических белков, которые нарушают свертывание крови;
при всех видах шока, тяжелых травмах, терминальных состояниях - с синдромом внутрисосудистого диссеминированного свертывания;
при острой почечной недостаточности, включая гемолитический уремический синдром и внутрисосудистую сопутствующую коагуляцию крови;
при укусах некоторых ядовитых змей - с деструкцией стенок кровеносных сосудов и сочетанием с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
при химических ожогах пищевода и желудка с синдромом внутрисосудистого диссеминированногсвертывания и др.