Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Состояние, которое составляет специфику послеродового периода. Частично это может быть объяснено тем, что женщины часто на последней неделе беременности находятся в условиях относительной депривации. Когда беременность осложнена, эта стадия продлевается и порой приводит к семейным проблемам, способные действовать на беременную женщину психогенно. Далее следует период родов, который неизбежно несет тревогу, боль, стресс ожидания. Случается первый контакт с ребенком, его кормление, но если с этим возникают проблемы, женщина способна испытать состояние психоза. Ситуация может быть отягощена чувствами беременной, длительное время находящейся на сохранении, болью в родах. Женщину могут разлучить с ребенком на несколько дней, малыша могут долго не приносить матери из-за его болезни. Словом, был бы повод для поведенческого расстройства, а психическое состояние женщины этому благоприятствуют. Начало этому состояние может быть положено в границах шести недель после родов. Данное состояние важно отличать:

от фебрильной кататонии,
злокачественого нейролептического синдрома в послеродовом периоде.

Появление кататонических элементов бывает возможным и при выходе из стадии экзогенных синдромов послеродового психоза. В случае злокачественного нейролептического синдрома и фебрильной кататонии чаще всего случается переход от синдромов эндогенного диапазона к экзогенным синдромам. Проявление шизоаффективного расстройства или шизофрении в послеродовом периоде бывает трудно отличить от собственно послеродового психоза. Поэтому важно самым тщательным образом наблюдать в течение года пациентку, которая перенесла острый послеродовый психоз. Но на самом деле в строгом диагностическом смысле достаточно трудно разграничить острые транзиторные психотические расстройства, острые шизофреноподобные расстройства, послеродовой психоз.

лечение

В случае, если ребенок пребывает на грудном вскармливании, отдают предпочтение дезинтоксикационной терапии и, в крайнем случае, приходится применять бензодиазепины, но при в случае искусственного вскармливания можно использовать:

антидепрессанты,
нейролептики,
карбамазепин.

симптоматика

После родов в течение двух месяцев развивается стадия плохого настроения. Мать может жаловаться, что не испытывает родственных чувств к ребенку, начинает сомневаться, ее ли это ребенок. Нарушается сон, снижается аппетит. Все это способно привести к тому, что уменьшается количество молока, снижается настроение. Могут появиться суицидальные мысли, идеи самообвинения, растерянность, чувство вины, суетливость, нарушение внимания, тревога. Психоз возникает после родов, чаще способен сочетаться с аменцией, делирием, другими экзогенными синдромами (пароксизмальным состоянием, сопором, комой), в дальнейшем могут отмечать переход к галлюцинаторному и параноидному, аффективному и параноидному состоянию, с появлением эндогенных картин, субдепрессии, астении. Длительность психоза - не больше двух месяцев. Высокая температура способна коррелировать с частым пульсом.