Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

На протяжение жизни спиртное хотя бы раз в жизни употребляют 95 процентов популяции. Каждый день употребляют алкоголь пять процентов, но алкоголизм способен развиться ориентировочно у одного процента населения. У женщин заболевание может встречаться реже, но протекает с большей злокачественностью. Есть этнические различия в крепости напитков, употребляемых людьми. К примеру, в такой африканской стране, как Гана, на одну душу населения в сутки приходится пива в десять раз больше, чем в среднем в Европе, во Франции пьют красного сухого вина в десять раз больше, чем в России. Крепость используемых напитков в целом возрастает от экватора к Северному полюсу. В основе заболевания находятся причины:

• социальные,
• биологические,
• психологические.

К биологическим причинам относят:

• генетическую детерминацию алкоголизма,
• недостаточную способность мозга к окислению альдегидов,
• связь алкоголизма с дефицитом серотонина.

Уровень алкогольдегидрогеназы существенно варьируется у различных этнических групп и явно, к примеру, выше у славян, по сравнению с тюркскими и палеоафриканской группами. Полагают также, что дефицит норадреналина и излишек дофамина способствуют алкогольным психозам. Возможно, алкоголизм связан с гипотетическим алкогеном. Существуют семьи, в которых заболевание способно передаваться по рецессивному, доминантному типу, есть сцепление с полом или появляется наподобие мутации. В крови больных ниже уровень триптофана, который считается предшественником серотонина. К социальным причинам алкоголизма стоит отнести:

• стресс,
• семейную дезадаптацию,
• снижение экономического уровня.

К психологической причине разумно отнести прием спиртного, как препарата, который улучшает коммуникации, или антидепрессанта, необходимого для снижения уровня тревоги. Поэтому алкоголизм часто выступает, как маска аффективных расстройств. Кроме этого, некоторые личностные черты сами по себе способны нивелироваться приемом алкоголя, но спиртное обыкновенно в дальнейшем их заостряет. Диагноз основывается на данных анамнеза. Принимается во внимание исследование уровня алкоголя в крови.

лечение

В случае острой интоксикации вводят:

• тиамин,
• витамины группы В,
• проводят дезинтоксикацию,
• обильное введение жидкости (парентеральное введение растворов глюкозы с малыми дозами инсулина, обильное питье, назначение сердечных средств, витаминизированного физраствора, полиглюкина, гемодеза),
• мочегонные средства,
• средства, которые улучшают работу печени.

Откорректировать поведение можно при помощи бензодиазепинов. Для того, чтобы вывеси человека из комы используются антаксон или налоксон.

симптоматика

Болезнь проявляется острой интоксикацией, которая проявляется:

• неадекватностью поведения,
• эйфорией,
• невнятной ускоренной речью,
• утратой тонкой координации,
• шаткостью походки,
• нистагмом,
• покраснением кожных покровов тела.

Для диагностики алкогольного опьянения применяют методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе. При помощи газожидкостной хроматографии и спектрометрии алкоголь определяется в крови и моче, а также в содержимом желудка. Причиной атипичности опьянения становится органический фон, случается совпадение опьянения с аномальным аффективным фоном или прием, вместе с алкоголем, других психоактивных средств, к примеру, транквилизаторов или клофелина. Вследствие применения алкоголя отмечают:

• социальное снижение,
• дезадаптацию,
• соматические изменения в печени, головном мозге, сердечнососудистой системе,
• происходит изменение личности,
• интересы человека фиксируются на круге приема спиртного.

Снижение и социальная дезадаптация могут обнаружиться в тонких особенностях поведения. К примеру, человек стремится к дистанцированию от прежнего окружения. Появляется синдром зависимости. При синдроме отмены алкоголизм проявляется в абстиненции:

• треморе,
• тошноте,
• рвоте,
• слабости,
• вегетативных расстройствах,
• тревоге,
• снижении настроения,
• головной боли,
• бессоннице,
• гиперрефлексии,
• судорогах (алкогольной эпилепсии).

Признаки абстиненции появляются через десять-двадцать часов после того, как прекращен прием спиртного. Прием алкоголя способен привести к смягчению абстиненции, и поэтому в случае личностной деградации пациенты ищут новую дозу спиртного.