Пульпит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Пульпит - это заболевание, связанное с воспалением пульпы – сосудистого нервного пучка зуба. Чаще всего пульпит появляется, как осложнение кариеса, но иногда его провоцируют не слишком правильные действия врача:

если зуб препарировать под ортопедическими конструкциями,
использовать пломбы неудовлетворительного качества,
выполнять оперативное вмешательство на пародонте,
воздействовать химическими веществами.

Иногда диагностируют ретроградный пульпит (процесс инфицирования произошел через апикальное отверстие). Виды острого пульпита:

травматический,
серозный ограниченный,
гиперемия пульпы,
серозный диффузный,
гнойный.

Пульпиты хронические чаще всего бывают следствием пульпита острого. Виды хронического пульпита

фиброзный (разрастается волокнистая соединительная ткань),
гипертрофический (пульпарная ткань разрастается через открытую полость, поврежденную кариесом),
гангренозный (происходит распад ткани)

При остром пульпите в пульпу инфекция попадает через стеночку зуба, разрушенного кариесом.

лечение

Серозный пульпит считается обратимым – при условии должного лечения. Применяют:

содержащие кальций лечебные прокладки под пломбы – для ощелачивания полости зуба и последующего образования вторичного дентина;
частичная ампутация пульпы – в основном, в молочных зубах;
обработка корневых каналов механическим способом с использованием медикаментов (депульпирование);
пломбирование канала.

Удалять нерв могут в одно или два посещения. Проводится анестезия, на нерв накладывают специальную девитализирующую пасту (раньше так называемый «мышьяк»; в настоящее время – пасту, содержащую параформальдегид и анестетик). Под анестезией могут удалить нерв, а в канале оставить лечебное средство, необходимое для антисептики и уменьшения воспаления, через три дня зуб пломбируют. Депульпированный зуб нужно армировать (зафиксировать штифтом из титана, стекловолокна, серебра) или покрыть коронкой.

симптоматика

Острый пульпит начинается с воспаленного очага (серозный пульпит), со временем образуется экссудат с гноем (гнойный пульпит). Боли обычно - очень сильные, поскольку гнойный экссудат скапливается в закрытой пульпарной камере. Пульпит всегда сопровождает сильная прерывающаяся на время или абсолютно непрерывная зубная боль, которая приходит ночью или на «перемену погоды». На начальном этапе при пульпите боли ноющие и нечастые. При более запущенном варианте пульпита каждый приступ боли становится продолжительнее, боль - пульсирующая.