Рак молочной железы (рак груди)

Рак этого вида представляет собой опухоль, которая исходит из протоков или долек молочной железы. Каждый день у пятидесяти женщин в Украине диагностируют рак этого вида. Каждый месяц от этого болезни в Украине умирают около семисот пятидесяти женщин. Рак груди довольно редко появляется у женщин в возрасте до двадцати лет, а с возрастом число заболевших возрастает. Пик заболеваемости случается на этапе менопаузы и в постменопаузальную стадию. Рак этого вида считают одной из самых изученных форм рака. По информации Института рака США, в случае своевременного обнаружения, рак молочной железы удается излечить у 98,1 процентов женщин К факторам риска заболеваемости раком этого вида относят: возраст более сорока лет;

• завышенный уровень эстрогенов в крови;
• наличие родственников первой линии (сестра, бабушка, мама, тетя), которые болели раком молочной железы;
• прием гормонального препарата для контрацепции или отрегулирования менструального цикла, заместительной гормональной терапии в менопаузе;
• ранее перенесенный рак молочной железы или яичника;
• первая беременность в возрасте старше тридцати лет;
• изменения в молочной железе, которые трактуются врачом как атипичная эпителиальная гиперплазия;
• контакт с источниками радиации.

Увеличивается риск рака этого вида:

• отсутствие беременностей и родов;
• обменные и эндокринологические нарушения (ожирение, болезни щитовидной железы);
• повышенное употребление жирной пищи;
• раннее начало менструаций (до двенадцати лет);
• позднее начало менопаузы.

По гистологическому строению рак этого вида относится к аденокарциноме или солидному раку с наличием множества переходных форм. Различаются рак:

• дольковый,
• протоковый.

В молочной железе очень редко (в одном проценте случаев) возникают злокачественные неэпителиальные опухоли - саркома, в ее диагностике и лечении нет принципиального отличия от рака.

лечение

Тактику излечения выбирают совместно клиническими хирургами, онкологами, радиотерапевтами. В случае необходимости к этому привлекают пластического хирурга, который заранее участвует в планировании оптимальной операции. На выбор методы лечения влияет:

• размер,
• тип опухоли,
• появление метастазов,
• индивидуальные особенности каждого пациента.

Чем раньше удаетсяобнаружить опухоль, чем меньше распространяется заболевания, тем легче лечить болезнь. До последнего времени классическим считался подход с хирургическим удалением опухоли вместе с путями лимфооттока и всей молочной железой, а также регионарными лимфоузлами проводится (мастэктомия) с последующим возможным проведением гормонотерапии и химиотерапии. Но сейчас чаще проводят консервативное лечение. Не всегда нужно удалять все лимфатические узлы, всю молочную железу. Когда опухоль небольшая, удаляют только ее (проводится лампэктомия). После проводят послеоперационное облучение молочной железы. Подобная тактика способна дать результаты, удается сохранить молочную железу. Показана также химиотерапия для уничтожения опухолевых клеток в основном очаге и во всем организме.

профилактика

Профилактика рака этого типа состоит:

• в своевременном избавлении пациентов от предракового уплотнения в молочной железе,
• в соблюдении обычного физиологического ритма жизни женщины (кормление, беременность),
• сокращения до минимума количества абортов.

симптоматика

С одинаковой частотой поражается правая и левая железа. Приблизительно в 2,5 процентах наблюдаются двусторонний рак этого вида. Узел во второй железе проявляется как появлением метастаза, так и второй самостоятельной опухоли. Симптомы рака этого вида:

• выделения из соска (обычно кровянистые),
• в случае распространения процесса в лимфатические узлы, узлы становятся больше,
• дискомфорт в подмышечных зонах.

Кроме обычной клинической картины рака молочной железы, выделяются ее особые формы:

• рожистоподобная,
• маститоподобная,
• рак Пэджета,
• панцирный рак.

При маститоподобном раке:

• бурное течение,
• резкое увеличение молочной железы,
• отек,
• болезненность,
• кожа напряженная,
• кожа горячая на ощупь,
• кожа красноватого цвета.

Приметы этой формы рака напоминают острый мастит. При рожистоподобной форме рака:

• появляется резкая краснота на коже железы,
• неровные зубчатые края покраснения,
• высокий подъем температуры.

Данная форма может напоминать обычное рожистое воспаление. Панцирный рак появляется из-за раковой инфильтрации по щелям кожи и лимфатическим сосудам, что провоцирует бугристое утолщение кожного покрова. Формируется своеобразный плотный панцирь, который охватывает половину, а порой и всю грудную клетку. Течение данной формы крайне злокачественное. При раке Пэджета появляется:

• шелушение соска,
• мокнутие соска, напоминающее экзему,
• раковая опухоль по протокам железы распространяется вглубь,
• метастатическое поражение лимфатических узлов.
• Лечение В основе успешного излечения рака этого типа лежит комплексный подход с оптимальным сочетанием методов:
• хирургического;
• радиотерапевтического;
• химиотерапевтического.