Рак печени

Рак этого вида бывает первичным, то есть исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным, при котором происходит разрастание в печени вторичных опухолевых метастатических узлов из раковых клеток. Эти клетки бывают занесенными в печень из иных внутренних органов в случае их первичного опухолевого поражения. Метастатическая опухоль печени регистрируется в двадцать раз чаще, чем первичная. Печень считают одним из наиболее поражаемых метастазами органом. Это связано с соответствующим характером кровоснабжения и ее функцией в организме. В целом больше трети опухолей различной локализации поражает печень. Это происходит гематогенным путем. Первичный рак печени принято считать относительно редким заболеванием, составляющим, по разным статистикам, от 0,2 до 3 процентов всех случаев рака. Каждый год в мире раком этого вида заболевают не меньше 250 тысяч человек. На развитие рака этого вида влияет:

• хронический вирусный гепатит В (80 процентов пациентов с гепатомой),
• цирроз печени,
• гемохроматоз (явление избыточного содержания в организме железа),
• хронические болезни типа гепатита, желчнокаменной болезни,
• наличие паразитарных болезней типа описторхоза, шистосомоза,
• сифилис,
• алкоголизм.

Канцерогенное действие на печень способны оказать промышленные продукты типа полихлорированных дифенилов, хлорированных углеводородных растворителей (к примеру, нитрозамины, тетрахлористый углерод). На возникновение первичного рака этого вида влияют разнообразные канцерогенные вещества:

• гербициды,
• химические вещества типа хлорид винила и мышьяка.

Увеличивают риски курение в сочетании со злоупотреблением алкоголя.

лечение

В случае изолированных узлов небольшого размера прибегают к хирургическому удалению (резекции печени). При оперативном лечении проводится биопсия опухоли. Лечение химиотерапевтическими препаратами, вводимыми внутривенно, неэффективно. В случае метастатического поражения печени метод лечения находится в зависимости от локализации и типа первичной опухоли. Оперативное удаление принято считать наиболее эффективным методом излечения метастазов печени. Операцию проводят в случае поражения только одной доли печени и в случае отсутствия признаков внепеченочных метастазов.

профилактика

В качестве мер профилактики показано:

• сделать прививку от этой болезни, если появилась вероятность заразиться гепатитом В,
• нужно умеренно употреблять алкоголь,
• соблюдать правила безопасности при работе с химическими веществами, которые могут вызвать рак этого вида.

симптоматика

На начальных этапах рака наблюдают:

• общее недомогание,
• разнообразные диспепсические расстройства (потерю аппетита, тошноту, иногда рвоту),
• тяжесть в правом подреберье,
• тупую ноющую боль,
• лихорадку,
• похудание,
• общую слабость,
• анемию.

Через несколько недель:

• увеличивается печень (в 88 процентах случаев),
• появляется деревянистая плотность,
• бугристость.

В случае прощупывания печени могут обнаружить болезненное опухолевидное образование (в 50 процентах случаев),

• нарастает желтуха,
• появляется печеночная недостаточность (в 60 процентах случаев).

В 10-15 процентах у пациентов появляется внутрибрюшное кровотечение, формируется шок. Нельзя исключить появление эндокринологических нарушений (к примеру, синдрома Кушинга). При формировании рака этого вида на фоне цирроза в клинической картине болезни могут преобладать признаки злокачественного новообразования. Наблюдают:

• быстрое ухудшение состояния больного,
• усиливается боль в печени,
• нарастает асцит,
• лихорадка,
• желтуха,
• появляются учащенные носовые кровотечения,
• кожные телеангиэктазии.

Метастазы рака этого вида выявляют:

• в самой печени,
• в малом сальнике,
• в лимфатических узлах,
• в прочих органах (в легких, плевре, брюшине, почках, поджелудочной железе, костях).