Рак пищевода

Рак этого вида представляет собой злокачественную болезнь, при которой в ткани пищевода возникают опухолевые клетки. Рак этого вида относят к частым конфигурациям злокачественных опухолей (от пяти до семи процентов). Эта болезнь чаще поражает мужчин, обычно в пожилом и зрелом возрасте. Чаще всего болезнь затрагивает нижний и средний участки пищевода. Как и прочие опухоли слизистых оболочек в верхнем отделе пищеварительного тракта, у рака этого вида обычно плоскоклеточное строение. На втором месте по частоте находится аденокарцинома, которая чаще всего развивается у пациентов, отличающихся симптомами пищевода Берретта. Внешние факторы, которые способствуют формированию рака пищевода:

• неправильное питание,
• злоупотребление чрезмерно горячей пищей,
• злоупотребление алкоголем,
• курение.

Курение способно увеличить риск развития болезни в два или четыре раза. Злоупотребление алкоголем повышает этот риск в двенадцать раз. Риск болезни становится выше в случае дефицита витаминов А и С, при ожоге щелочью. К предраковым заболевания относится:

• ахалазия пищевода,
• пищевод Берретта.

Определенную роль играют географические факторы. Частота появления карциномы в четыреста раз больше в некоторых районах Ирана и Китая (это связано с включением в диету в большом количестве маринованной пищи).

лечение

Радикальное излечение рака пищевода проведят двумя методами. Применятся:

• лучевое лечение (с применением метода дистанционной гамма-терапии),
• хирургическое лечение.

Химиотерапия не способна оказывать влияния на продолжительность жизни больных. Самыми обнадеживающими результатами называют сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Лучевая терапия и химиотерапия, которая проводится перед операцией, способна уменьшить размер опухоли и улучшить отдаленные результаты оперативного лечения. Чаще прибегают к комбинированному лечению. На первой стадии проводится дистанционная гамма-терапия и после двухнедельного интервала производится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится в случае поражения нижней трети или дистального участка средней трети пищевода.

профилактика

Для профилактики данной формы рака показано:

• своевременное выявление предрака,
• излечение предраковых заболеваний,
• выявление рака на ранних этапах, что дает возможность проводить успешное радикальное лечение.

симптоматика

Клинические проявления рака этого вида бывают довольно яркими. Больной жалуется:

• на то, что затруднено прохождение грубой пищи по пищеводу - явление дисфагии,
• присоединяется загрудинная боль, иногда жгучего характера (означает, что опухоль распространяется за пределы стенки пищевода),
• болевые ощущения.

Происходит прогрессивное похудание, которое нередко доходит до полной кахексии. Со временем может наступить полная непроходимость пищевода, случаются срыгивания, пищеводная рвота. В случае застоя пищи в пищеводе возникает запах изо рта. В случае поражения органов грудной полости появляются:

• тупая боль в груди,
• тахикардия после еды,
• одышка,
• изменяется тембр голоса,
• кашель - приступами,
• набухает надключичная ямка.

К общим неспецифическим симптомам относят:

• адинамию,
• похудание,
• утомляемость,
• апатию,
• беспричинный субфебрилитет.

Рак этого вида способен метастазировать лимфогенным путем:

• в лимфатические узлы,
• поражается печень,
• костная система,
• легкие,
• головной мозг.