Рак толстого кишечника

Рак этого вида представляет собой злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки, которая выстилает стенки толстого кишечника. Обычно опухоль располагается в слепой, сигмовидной, прямой кишке. На рак ободочной кишки приходится от пяти до шести процентов всех случаев рака. Появляется он чаще у мужчин в возрасте пятидесяти-шестидесяти лет. Диффузный полипоз, аденома, язвенный неспецифический колит повышают риски формирования рака, эти явлении рассматривают, как предопухолевые заболевания. Малегнизацию при диффузном полипозе наблюдают в сто процентах случаев. В развитых странах рост случаев колоректальных карцином отдельные авторы связывают с увеличением в пищевом рационе содержания животного жира, мяса, в особенности свинины, говядины, с уменьшением потребления клетчатки. Резко снижено количество случаев болезни среди вегетарианцев. Высокой бывает частота колоноректальных карцином среди работников лесопилок, асбестных производств. На появление рака этого вида влияет:

• характер питания с преобладанием в рационе жирных, мясных, мучных блюд, недостаточное содержание в рационе продуктов растительного происхождения;
• появление запоров, нарушение стула;
• болезни толстой кишки: колит, полип;
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность.

Чаще всего раковая опухоль развивается в месте изгибов толстой кишки, в месте застоя каловых масс. Это позволяет рассматривать хронический запор как один из предрасполагающих факторов. Большую роль играют:

• хронический колит,
• полипоз толстой кишки.

Излюбленной локализацией рака становится:

• слепая кишка,
• селезеночный угол,
• печеночный изгиб,
• сигмовидная кишка.

Приблизительно сорок процентов приходится на поражение слепой кишки и двадцать пять процентов - сигмовидной. При раке, который возникает фоне полипоза, нередкими бывают множественные очаги развития опухолей (явление двойной и тройной локализации). При раке этого вида различаются экзофитные (те, которые растут внутрь кишки) отграниченные формы, эндофитные инфильтрирующие, а также смешанные формы. Рак этого типа метастазирует лимфатическим путем, поражается лимфатический узел брыжейки, а также группа узлов по ходу брюшной аорты.

лечение

Радикальное лечение рака этого вида возможно только хирургическим способом. Варианты операций могут быть различными в зависимости от уровня расположения опухоли. В случае раке слепой кишки, восходящего отдела, а также печеночного изгиба кишки удаляется вся правая ее половина. В случае рака поперечно-ободочной кишки производится ее резекция, восстанавливают проходимость соустьем между оставшимися отрезками. В случае рака селезеночного угла удаляют всю левую половину толстого кишечника.

профилактика

Меры профилактики болезни состоят в диспансерном наблюдении больных из группы риска. Профилактику рака этого вида сводят к радикальному своевременному лечению полипоза кишечника, а также правильному лечению колита. Важно не допустить переход болезни в хроническую форму.

симптоматика

Клиническая симптоматика рака этого типа зависит от локализации опухоли. Изменяется общее самочувствие, снижается трудоспособность, уменьшается аппетит. Похудание при раке этого типа наблюдают редко, наоборот, пациенты могут прибавить в весе. Со временем появляются:

• симптомы кишечных расстройств,
• переливание в кишечнике,
• урчание,
• понос,
• запор,
• периодическая схваткообразная боль,
• постоянная тупая боль в животе,
• боль не связана с приемом пищи.

В случае развившегося сужения просвета кишки раковой опухолью появляется неравномерное одностороннее вздутие живота. Рак в правых отделах ободочной кишки провоцирует появление анемии вследствие хронической медленной кровопотери. Со временем симптомы заболевания нарастают, в тяжелых случаях наблюдают кишечную непроходимость, воспалительные осложнения (абсцессы, флегмоны, перитониты), кровотечение. Из прочих осложнений рака этого вида выделяют:

• перфорацию кишки с развитием парапроктита;
• формирование свищей (кишечномочепузырный, кишечновлагалищный).