Рак уретры, рак мочеиспускательного канала

Рак этого типа относят к редко встречающимся злокачественным образованиям, эта форма более распространена среди женщин. По протяженности уретра достигает в длину до четырех сантиметров у женщин, и до двадцати сантиметров у мужчин. Опухоли способны располагаться в проксимальном и в дистальном отделе уретры. Но в большинство раковых опухолей в женской уретре появляются на участке наружного отверстия, на стыке между многослойным плоским эпителием вульвы и эпителием уретры. Факторы риска, которые способствуют формированию рака этого типа:

• наличие рака мочевого пузыря в анамнезе,
• воспалительное хроническое заболевание уретры,
• венерические заболевания,
• воспаления мочеиспускательной системы повторяющегося характера.

Многие болезни передаются половым путем и протекают без симптомов. Своевременная диагностика рака этого типа у мужчин может представлять большие трудности. Это связано с тем, что на начальных этапах опухоль не способна дать выраженные клинические проявления, а многообразие симптомов на более поздних стадиях позволяет врачу подозревать иные болезни. У мужчин опухоль иногда не выявляют в течение двенадцати месяцев со времени первых проявлений. Могут подозревать:

• стриктуру уретры,
• рак предстательной железы,
• хронический простатит,
• туберкулез предстательной железы,
• склероз предстательной железы.

лечение

Выбор методики излечения пациентов, которые страдают раком этого типа, находится в зависимости от расположения опухоли, уровня дифференцировки раковых клеток и степени распространенности опухоли. Лечат больных, страдающих раком этого типа, комплексно. При оперативном излечении рака женского мочеиспускательного канала применяется:

• циркулярная резекция мочеиспускательного канала в границах здоровых тканей;
• удаляют мочеиспускательный канал вместе с передней стенкой влагалища и наружными половыми органами;
• удаляют мочеиспускательный канал вмесе с шейкой мочевого пузыря и др.

При оперативном лечении рака мужского мочеиспускательного канала применяется:

• трансуретральная электрорезекция (эксцизия) опухоли на начальной стадии рака;
• открытая резекция уретры вместе с опухолью в границах здоровых тканей на первой и второй стадии опухоли;
• частичная ампутация полового члена в случае локализации рака на переднем участке уретры, когда опухоль прорастает в кавернозное тело;
• полная ампутация полового члена, которая выполняется в случае локализации опухоли на заднем участке уретры и др.

профилактика

Профилактика злокачественной опухоли в мочеиспускательном канале состоит в своевременном удалении доброкачественныого новообразования в этом органе.

симптоматика

При экзофитных опухолях, расположенных в зоне наружного отверстия мочеиспускательного канала, появляются новообразования разнообразной величины, нередко с изъязвлением, появлением некротических изменений, инфильтрации окружающих тканей, стенок мочеиспускательного канала, которые распространяются в глубину на два или три сантиметра. При множественных малигнизированных полипозных образованиях или появлении одиночных полипов, которые исходят из отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок канала отсутствует. При язвенной форме рака опухоль кратерообразно изъязвляется в зоне клитора, она инфильтрирует в переднюю стенку влагалища по ходу мочеиспускательного канала; Возможна также плотная опухолевая инфильтрация всего мочеиспускательного канала. К основным клиническим проявлениям рака женской уретры относят:

• боли,
• жжение в зоне мочеиспускательного канала,
• неприятные ощущения,
• резь в случае мочеиспускания,
• боль в случае половых сношений,
• недержание мочи,
• уретроррагию,
• контактное кровотечение.

В случае прорастания рака этого типа во влагалище усиливается боль внизу живота, возможно появление влагалищного кровотечения, образование уретровлагалищных свищей. У мужчин чаще выявляется:

• плоскоклеточный рак уретры,
• переходно-клеточный рак,
• аденокарцинома,
• меланома.

Симптоматика рака этого типа у мужчин в самом начале болезни бедна и сводится к незначительным нарушениям полового акта мочеиспускания и появлении микрогематурии. Из-за этого заболевание диагностируется довольно поздно.