Рак желудка

Рак этого вида представляет собой онкологическое заболевание, для которого характерно развитие злокачественной опухоли из эпителия слизистой желудка. Ориентировочно 90-95 процентов опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей примерно 95 процентов - карциномы. Рак этого вида по смертности и заболеваемости занимает второе место после рака легких. Чаще всего поражается возраст старше сорока-сорока пяти лет, хотя не так редко рак желудка возникает у лиц тридцатилетнего возраста и даже у более молодых людей. У мужчин карциному желудка обнаруживают обычно в возрасте пятьдесят-семьдесят пять лет. Различаются три стадии рак желудка. При первой стадии диаметр опухоли не больше двух сантиметров, происходит прорастание лишь слизистой оболочки без видимого метастаза в лимфатические узлы. При второй стадии диаметр опухоли равен от четырех до пяти сантиметров, происходит прорастание мышечного и подслизистого слоев, может появиться регионарный метастаз. При третьей стадии появляются большие размеры опухоли, происходит прорастание серозной оболочки, соседних органов; возникают отдаленные метастазы. Причина появления рака этого типа неизвестна. Специалисты предполагают наличие генетического компонента. Некоторое этиологическое значение отводится:

• дефициту витамина С,
• консервантам,
• нитрозаминам.

К предраковым состояниям относят:

• хронический атрофический гастрит,
• пернициозную анемию,
• хроническую каллезную язву,
• состояние после резекции желудка (в особенности через десять лет после проведения резекции),
• аденоматозный полип желудка,
• иммунодефицитные состояния.

Факторы, которые определяют заболеваемость раком этого типа, обычно связаны с социально-экономическим уровнем жизни населения. Рак желудка намного чаще встречают среди бедных слоев населения и довольно редко среди обеспеченных. Для формирования рака желудка особое значение отводится характеру питания и образу жизни в первые два десятилетия жизни. К внешним факторам риска развития рака этого типа относят, прежде всего, диету с избытком поваренной соли, в виде соленой рыбы, овощей, мяса, морепродуктов, что вызывает осмотическое повреждение эпителия и способствует заселенности слизистой оболочки желудка бактериями. Риск формирования рака этого типа становится выше в случае преобладания в пище углеводов, при дефиците витаминов и микроэлементов.

лечение

В лечении рака этого вида первостепенную роль отводят хирургическому методу. Хирургический метод излечения рака желудка находится в зависимости от распространенности опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфатических узлов и появления отдаленных метастазов. Производится:

• субтотальная резекция желудка (при опухоли, занимающей нижнюю половину желудка),
• гастрэктомия - при опухоли в верхней трети,
• проксимальная резекция - при небольших ограниченных поражениях кардиального отдела - резекция верхней трети желудка.

профилактика

Профилактика рака этого вида состоит в своевременном лечении предракового состояния - хронической язвы, полипоза желудка, анацидного гастрита. Нужно также соблюдать нормальный режим питания.

симптоматика

Симптомы рака этого типа на начальных этапах болезни скудные и неопределенные. Больные и врачи зачастую расценивают их как признаки гастрита. Не проводится полное гастрологическое обследование, лечение ограничивается назначением разнообразных медикаментов. Основанием заподозрить у больного рак этого типа стоит:

• если изменяется самочувствие пациента,
• появляется беспричинная общая слабость,
• снижается трудоспособность,
• появляется быстрая утомляемость,
• немотивированно стойко понижается аппетит,
• полная потеря аппетита вплоть до появления отвращения к пище,
• явление желудочного дискомфорта,
• потеря физиологического удовлетворения от принятия пищи,
• чувство переполнения желудка,
• чувство тяжести,
• ощущение распирания,
• болезненности в подложечной зоне,
• тошнота,
• рвота,
• прогрессирующее беспричинное похудание,
• бледность кожных покровов, которое не объясняется заболеванием,
• психическая депрессия,
• потеря интереса к окружающему, радости жизни,
• отчужденность,
• апатия.

Эти симптомы выявляются на фоне полного здоровья или предшествующего продолжительной желудочной болезни. При распространенном раке желудка появляется:

• постоянная боль,
• боль большой интенсивности,
• боль отдает в спину,
• резкая общая слабость,
• упорная рвота,
• похудание,
• анемизация,
• бледность кожных покровов,
• землистый оттенок кожи.

Записаться на консультацию онлайн

Науменко Людмила Александровна. Гастроэнтеролог, врач УЗД

Рижий Леонид Михайлович

Сердюк Сергей Анатольевич. Терапевт-гастроэнтеролог, врач УЗД