Ревматическая хорея

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Ревматическая хорея представляет собой синдром, который возникает при поражении базальных ганглиев. Этим термином именуют расположенные в глубине больших полушарий мозга структуры, которые участвуют в регуляции движений. Хореей Сиденхема (малой, ревматической хореей, пляской св. Витта) страдают, главным образом, дети. У малышей состояние проявляется хореическим гиперкинезом - непроизвольными, неритмичными, хаотическими мышечными сокращениями, которые прекращаются во время сна. Хорею Сиденхема связывают с обострениями ревматизма, а также с эндокардитом, который поражает сердечные клапаны. При ревматической хорее, так же как и при остром ревматизме, установили наличие узелков Ашофа-Талалаева в сердечной мышце. В мозге обнаруживают изменение в неостриарной системе, но в тяжких случаях вовлекаются и прочие узлы большого мозга и кора экстрапирамидной системы.

лечение

Показан постельный режим. Назначается:

бензилпенициллин,
амидопирин,
бициллин,
экмоновоциллин,
натрия салицилат,
бутадион,
кортизон.

профилактика

Во избежание рецидива проводится профилактика стрептококковой инфекции антибиотиками.

симптоматика

Болезнь развивается медленно, постепенно и не сразу может быть замечено окружающими. Ребенок гримасничает, случаются насильственные подергивания в ногах и руках, которые взрослые принимают за шалости ребенка. Через некоторое время движения становятся нескоординированными, быстрыми, появляются лишние движения, которые затрудняют походку, принятие пищи, письмо. Резко снижен мышечный тонус. Больной не способен ходить, стоять, нарушается глотание и речь. В тяжких случаях больной не может оставаться в спокойном состоянии ни минуты - конечности разбрасывает в стороны, лицо искажает гримасами, больной вскрикивает, причмокивает губами. Сухожильные рефлексы снижены. Продолжительность заболевания от одного до трех месяцев. Болезнь способна рецидивировать в случае обострения ревматического процесса.