Заболевание развивается у ребенка любого возраста, в особенности на фоне экссудативного диатеза или в виде реакции на профилактическую прививку. У детей ринит аллергического типа редко появляется изолированно. При влиянии различных экзоаллергенов и эндоаллергенов (пищевых, бытовых, медикаментозных) аллергическая ринопатия формируется обычно одновременно с, ангионевротическим отеком Квинке, аллергическими дерматитами, подскладочным ларингитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, аллергической реакцией слизистой околоносовых пазух, явлениями фарингопатии. Реже наблюдают изолированное вовлечение в аллергический процесс слизистой полости носа. У детей раннего возраста преобладающая роль отведена пищевым и ингаляционным аллергенам, у детей старшего возраста - медикаментозных и бытовых. При постановке диагноза принимают во внимание:
- данные анамнеза,
- данные риноскопии;
- определяют эозинофилы в носовом секрете, крови, в ткани.
лечение
Процесс излечения направляют на предупреждение и лечение острого аллергического состояния. Происходит ослабление конкретных симптомов заболевания. Лечат состояние в две стадии. На первой стадии нужно:
- вывести больного из острого состояния,
- устранить действие аллергена,
- провести специфическую гипосенсибилизацию,
- применяют антигистаминные препараты.
Для того, чтобы ускорить нейтрализацию, вывести аллергены, назначается активированный уголь и иные сорбенты, проводится форсированный диурез. В наиболее тяжелых случаях применяют экстракорпоральную детоксикацию (гемосорбцию, специфическую иммуносорбцию, ультрафиолетовое облучение крови).
симптоматика
Аллергическая реакция проявляется:
- приступообразным (пароксизмальным) чиханьем,
- зудом,
- обильной ринореей,
- покраснением лица,
- отеком,
- покраснением конъюнктив,
- головной болью,
- слезотечением,
- тахикардией.
В то же время появляется отек в околоносовых пазухах (аллергическая риносинусопатия). Специфическая аллергическая реакция бывает немедленной (на протяжении получаса) и замедленной (через одну - двое суток). Для состояния бывают характерными три стадии:
- иммунная (со времени попадания аллергена до формирования сенсибилизированных лимфоцитов или антител);
- образование медиаторов (при соединении лимфоцитов с аллергеном или антител);
- период клинических проявлений болезни (медиаторы оказывают патогенное влияние на органы, клетки, системы организма).
Для состояния свойственно появление:
- теней под глазами,
- застойной венозной полосы по верхнему краю радужной оболочки глаза (при симптоме псевдопаннуса),
- затруднение оттока венозной крови из век в крылонебную ямку,
- выраженная отечность,
- гипертрофия носовых раковин.
Слизистая носа бывает резко отечной, бледно-синюшной, в носовых ходах содержится обильное водянистое отделяемое. Классический пример аллергического ринита - сенной насморк, который возникает лишь в определенное время года - во время сенокоса или цветения злаков. Ночью приступы стихают, утром возобновляются. Состояние продолжается четыре-пять недель, затем оно заканчивается, происходит нормализация слизистой оболочки.